【摘 要】
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背景:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)广泛应用于携带表皮生长因子(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌,尤其是腺癌的治疗中.一项近期研究显示Bim基因的缺失多态性在包括非小细胞肺癌的多种
【机 构】
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上海 200433 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科
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背景:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)广泛应用于携带表皮生长因子(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌,尤其是腺癌的治疗中.一项近期研究显示Bim基因的缺失多态性在包括非小细胞肺癌的多种肿瘤中导致TKI治疗耐药.本研究试图在中国非小细胞肺癌患者中研究Bim缺失型多态性的发生概率及其临床病理特征.方法:300名患者的组织或血液DNA经过PCR及直接测序,以明确Bim多态性状态.应用相关统计方法学分析此多态性与患者的临床病理学特征.结果:本研究的300例样本中,共有40例Bim缺失型多态性(13.1％),并在各年龄、性别、吸烟史、组织学类型及病理分期中随机分布.但携带Bim缺失型多态性患者的无进展生存率较野生型患者显著更短(PFS 4.1月:10.9月,p=0.004),且目标有效率降低(ORR 28.6％:65.9％,p=0.006).结论:中国非小细胞肺癌患者中,Bim缺失型多态性的分布与大部分临床病例特征无关,但与TKI治疗耐药相关.携带此突变的任何组织学类型的非小细胞肺癌接受TKI治疗的有效率都降低.Bim多态性可能在将来成为非小细胞肺癌TKI治疗效果不佳的预后因子之一.
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