从肺调月经

来源 :浙江省中医药学会2016年妇科分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duobao
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历代医家论治妇科疾病多重视肝脾肾三脏,对月经病则更以肝脾肾三脏入手途径,心或有论及,从肺论治本病少之又少.比如,笔者统计过《傅青主女科》"在全部调经篇病15方中,谈肾者9次,论肝者9次,说脾者5次,语心2次,言肺0次".月经病重视肝脾肾是因女性特有的生理病理特点决定的,本文强调肺与月经的关系,不是否定肝脾肾的主导地位,而是为丰富月经病辨证思维,经期加重活血化瘀之品,以期因势利导,祛除瘀血,药物以桃花四物汤为主,方中以桃花四物汤减去酸敛之白芍,用以活血养血;加丹参、生蒲黄、益母草、鸡血藤、川牛膝加强通达血海之力;气为血帅,气血互用,故以砂仁、青皮、路路通助肝疏泄,调畅气机;仙灵脾温肾助阳,水底有龙,血海不寒;炙甘草培补脾土,为后续治疗奠定了基础;在经后期侧重补益肺脾肾,以苁蓉菟丝子丸和玉屏风散补脾益肺,补肾调经;经间期,在前阶段用药基础上加用小胡麻、紫丹参等疏通气血,以助排卵;经前期侧重温补脾肾,理气助孕。受孕后及早保胎,在辨证基础上,着重补益先后二天为主,兼顾肺气。药物选用寿胎丸合千金保孕丸加味治疗。经过调治,患者未再外感,体力增加,月经量有所改善,痛经消失,子宫内膜改善,择时而孕,顺利分娩。
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