【摘 要】
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胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一组具有神经内分泌分化,表达突触素(Syn)和嗜铬粒蛋白A(CgA)的恶性上皮性肿瘤,包括分化好神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)和分化差神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,pNEC).pNEN
【出 处】
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第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会
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胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一组具有神经内分泌分化,表达突触素(Syn)和嗜铬粒蛋白A(CgA)的恶性上皮性肿瘤,包括分化好神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)和分化差神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,pNEC).pNEN约占胰腺肿瘤的2％～5％,肿瘤发病年龄范围广,高峰年龄30～60岁,男女均可发病,无明显性别差异.在pNEN中,绝大多数为pNET,近40年来由于诊断技术的进步,pNET的发病率稳步上升.
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骨巨细胞瘤的诊断主要依靠影像学和病理，骨巨细胞瘤传统的标准治疗方法是刮除，用小块含有皮质和松质骨的自体骼骨填充刮除肿瘤后遗留的空腔。计算机导航技术的最大优势在于能够术中实时精确地显示解剖位置，使术者及其他手术参与者能够实时地直观看到CT显示的三维的肿瘤边缘，使术前设计的理想的切除范围具有可操作性，同时还能指导、验证术者术前的手术计划和术中的操作结果。
骨肉瘤治疗的基本策略是综合治疗，而化疗是骨肉瘤综合治疗的重要手段。辅助化疗有利于提高骨肉瘤患者的生存率，术前化疗有利于提高保肢率。骨肉瘤化疗的一线用药是大剂量甲氨蝶吟、异环磷酞胺、多柔比星、顺铂。足量用药是骨肉瘤化疗疗效的基本保障。二线可选择化疗药物是吉西他滨、多西他赛、依托泊昔、索拉非尼等。骨肉瘤化疗的大剂量足疗程用药及青少年患者化疗等特殊问题、都强调应注重化疗用药的安全用药管理。积极防治骨肉瘤
由于免疫治疗在晚期黑色素瘤获得成功，免疫治疗进入辅助和新辅助治疗阶段则势在必行。在晚期黑色素瘤治疗方面，人们对免疫治疗有效率的热情逐渐退去，转而关注免疫治疗对长期生存的影响。随着新型免疫治疗的涌现，黑色素瘤治疗进入了崭新的阶段。全球的黑色素瘤专家仍在努力探索新的治疗手段、生物学基础;而中国的黑色素瘤学者也致力于探寻适合中国患者的治疗手段，推动抗击黑色素瘤的事业不断前行。
黑色素瘤进展快、致死率高.近年来,以免疫检查点抑制剂PD-1单抗及CTLA-4单抗为代表的免疫靶向治疗在黑色素瘤临床治疗中获得了突破性进展.且以肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)为代表的过继性细胞治疗,也有不俗的疗效.然而,遗憾的是,免疫治疗仅对部分患者有效,大部分患者无法从免疫治疗中获益(原发性耐药),同时近1/3初始治疗有效的患者在治疗后期出现复发(获得性耐药).如在转移性黑色素瘤中,PD-1单抗单药
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasma,NEN;包括神经内分泌瘤neuroendocrine tumor NET和神经内分泌癌neuroendocrine cancerNEC)是一类具有神经内分泌标记物、能产生生物活性肽和(或)多肽激素的肿瘤.关于NET的治疗，目前临床应用较为广泛的包括手术、化疗、生长抑素类似物(如奥曲肽、兰曲肽)、靶向治疗(舒尼替尼、依维莫司)及局部介
神经内分泌肿瘤起源于内分泌系统的细胞,是一类异质性很强的罕见肿瘤,按照SEER数据库的统计,发病率约5.25/100000.近年来东西方国家的发病率都有明显的升高,常见于肺、胃肠道、胰腺和胸腺,比较少见的部位有甲状腺、甲状旁腺、垂体和肾上腺.不同功能状态、不同的起源部位的神经内分泌肿瘤有不同的生物学行为,整体生物学行为相对较好.很多神经内分泌肿瘤在初诊时即伴有肝转移,有些在原发灶切除后数年甚至数十
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