青光眼再手术方法探讨

来源 :第十五届全国眼外伤眼整形眼眶病学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sea0972
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  目的 了解原发性青光眼小梁切除术后再手术的指征和手术可行性及手术方式选择.方法 22例22眼原发性青光眼小梁切除术后病人,男9眼女13眼,年龄45-76岁小梁切除术后6月至3年8个月不等.其中开角性12眼闭角性10眼.多次测眼压均在30mmHg以上并持续三个月以上.术前检查除视力、矫正视力、眼压、电生理、视野等常规项目外,特别注意并重点观察滤过区结膜色泽、厚薄、疤痕、光滑度、透明度、血管.滤过泡的有无、大小、形态、隆起度.房角镜检查滤过内口是否存在、大小、色泽、纤维组织增生、色素粘附等,并详细记录.7例病人进行了按摩降压试验、降压幅度均小于等于3mmHg.从而确定引流功能是完全丧失还是部分丧失.完全丧失者再评估其疤痕粘连的轻重程度.16眼选用原引流处再手术.手术分离结膜瓣千万注意不要穿破、除机械分离外、可适当用液气分离.适当扩大引流口、延长增大巩膜瓣、适当再切除部分内层巩膜以扩大内口.
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