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目的 观察全真一气汤治疗肾不纳气证COPD患者对其肺功能、运动耐量、血清MMP-9的影响及MMP-9的影响因素.方法 将COPD肾不纳气证患者分为治疗组40例，对照组40例，治疗组在对照组接受常规治疗的基础上配合全真一气汤中药汤剂，客观评价该方对肾不纳气COPD患者肺功能、动脉血氧饱和度、运动耐量、血清MMP-9等指标的影响，并探讨影响COPD患者血清MMP-9水平的因素.结果(1)两组性别、年龄、BMI、吸烟史无统计学差异；(2)两组治疗前FVC％、FEV1％、FEV1/FVC、MVV％、PaO2差值、6MWT、MMP-9差异无统计学意义(p＞0.05)；(3)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MVV以及PaO2差值、6MWT、MMP-9有统计学差异(p＜0.05)；(4)多重线性分析：MMP-9=116.248-0.684×FEV1％-0.243×FEV1/FVC+0.370×PaO2差值.结论 全真一气汤能够改善肾不纳气COPD患者肺功能、动脉血氧饱和度、运动耐量，降低血清MMP-9水平；FEV1％、FEV1/FVC是影响COPD患者血清MMP-9水平的保护因素，而PaO2差值是危险因素.