TACE联合HIFU治疗肝癌的系统评价和Meta分析

来源 :世界中联自然疗法研究专业委员会第三届学术年会暨国际热疗医学学会第32届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyxxzh
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  目的 评价介入化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(High-intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WANFANG八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合HIFU治疗原发性肝癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).两位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇RCT (1103例患者).Meta分析结果显示:①联合组0.5年、1年、2年、3年、5年的总生存率和总有效率均明显好于TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);0.5年[HR=5.12,95%CI=(3.46,7.58)],1年[HR=3.03,95%CI=(2.26, 4.06)],2年[HR=3.51, 95%CI=(2.45,5.02)],3年[HR=3.60, 95%CI=(2.42, 5.37)],5年[HR=4.70,95%CI=(2.41,9.17)].②联合组白细胞下降、恶心呕吐、肝功损害的发生率均低于TACE组,但只有恶心呕吐发生率的差异有统计学意义;联合组发热反应的发生率高于TACE组,且其差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯TACE,TACE联合HIFU治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,且安全性很好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的RCT进一步验证.
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