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由亚急性血行播散型肺结核引起的视神经结核临床罕见。可能引起视神经结核的机制:一是变态反应性炎症的损害，一是与结核杆菌直接侵犯视神经有关:视神经结核多由临近组织蔓延(结核性脑膜炎)或血行感染(急性、亚急性或慢性血行播散型肺结核)导致。该患者PPD(+),TB-AB(-)，可能为免疫力低下所致，亦可是假阴性，但X线胸片、痰的结核菌检查及病理检查为该病提供了重要的诊断依据。