【摘 要】
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目的：探讨骨髓结核的诊断和治疗。 方法：对2004年1月至2007年11月行骨髓活组织检查诊断为骨髓结核的40例患者的临床及病理资料作回顾性分析。 结果：发热35例，咳嗽胸闷17例，
【机 构】
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四川大学华西医院感染科，成都，610041
【出 处】
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第七届全国抗菌药物临床药理学术会议
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目的：探讨骨髓结核的诊断和治疗。
方法：对2004年1月至2007年11月行骨髓活组织检查诊断为骨髓结核的40例患者的临床及病理资料作回顾性分析。
结果：发热35例，咳嗽胸闷17例，腹胀、腹痛5例，腹水16例，胸水17例，肝脾均肿大13例。关节痛3例。痰涂片抗酸杆菌6例阳性，血清白蛋白降低40例，血常规异常38例，胸部影响学示血行播散型肺结核13例，16例未见结核病变。病理检查22例发现上皮样肉芽肿，1例发现干酪样坏死，12例活检组织抗酸染色查到抗酸杆菌。27例除有骨髓结核外，尚伴有一种或多种其他部位的结核病变。21例经联合抗结核化疗好转出院，6例死亡。
结论：骨髓结核是血行播散型结核在骨髓的病变，临床表现缺乏特异性。对长期高热待诊的病例，应考虑行骨髓活检，骨髓结核一经诊断，应立即行联合抗结核化疗。
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