【摘 要】
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目的 对心脏性猝死(SCD)案例的死因构成及相关特点进行回顾性研究,为SCD的预防及法医学鉴定提供参考.方法 对2000年-2011年湖北同济法医学鉴定中心受理的1280例心脏性猝死案例进行回顾性分析,探讨心脏性猝死案例的特点及规律,入选案例均符合WHO规定的心脏性猝死的标准,年龄分布于0～103岁,建立Excel案情和尸检数据统计表,死因诊断的确定性分类参照欧洲相关指南,进行分组统计.结果 12
【机 构】
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华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉430030 华中科技大学附属同济医院心内科,湖北武汉43
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目的 对心脏性猝死(SCD)案例的死因构成及相关特点进行回顾性研究,为SCD的预防及法医学鉴定提供参考.方法 对2000年-2011年湖北同济法医学鉴定中心受理的1280例心脏性猝死案例进行回顾性分析,探讨心脏性猝死案例的特点及规律,入选案例均符合WHO规定的心脏性猝死的标准,年龄分布于0～103岁,建立Excel案情和尸检数据统计表,死因诊断的确定性分类参照欧洲相关指南,进行分组统计.结果 1280例SCD案例中,平均年龄41.9岁,男女比例3.31∶1,其中儿童猝死率低,青年人有逐年增高趋势,中老年占绝大部分(80.39％).死因：首位是冠心病(52.3％),其它依次为高血压性心脏病129例(10.08％),心肌炎1 12例(8.75％),心肌病102例(7.97％),主动脉夹层破裂43例(3.35％),风湿性心脏病26例(2.03％),冠状动脉发育畸形15例(1.17％),心肌桥13例(1.02％),先天性心脏病9例(0.70％),其中不明原因SCD 90例(7.03％).诱因：996例存在明显诱因(77.81％),其中情绪激动435例(33.98％),列第一,其它依次是活动及劳累(264例,20.63％),厮打和轻微损伤(158例,12.34％),饮酒(57例,4.45％),饱餐(38例,2.97％),发热(15例,1.17％),电解质紊乱(14例,1.09％),输液速度过快(10例,0.78％),手术(5例,0.39％),无明显诱因(284例,22.19％),其中睡眠中死亡49例(3.83％).猝死地点：72.97％发生在院外,16.17％发生在医院急救室内,10.86％为住院患者.猝死季节：冬季(12～次年2月)497例(38.83％),秋季(9～11月)309例(24.14％),春季(3～5月)285例(22.27％),夏季(6～8月)189例(14.77％).结论 本组数据,冠心病猝死率低于发达国家；心肌炎好发于青壮年,女＞男；青年人心肌病发病率高,尤以肥厚性心肌病为甚；风湿性心脏病猝死低于临床统计资料.不明原因SCD是否与离子通道病有关值得进一步探索.
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目的 运用硅珠法从石蜡包埋的组织中提出DNA,并评估DNA质量.方法 南京医科大学第一附属医院病理科2009年至2011年石蜡包块49例,运用硅珠法提取石蜡包埋组织DNA,通过紫外分光光度计测定DNA纯度和Identifiler试剂盒PCR后3130型毛细管电泳仪分析提取DNA片段的完整性.结果 经紫外分光光度计测定胃癌组织D(260nm)/D(280nm)均值为1.84 +0.02,肺癌组织为1
本文通过对案情的介绍，对死者的死亡原因以及死亡时间进行了法医学鉴定，结果表明，根据尸体检验和现场勘验，本例王某系被他人捂压并用透明胶带封闭口鼻腔致机械性窒息死亡，而其死亡时间的推断因尸体现象的变化，特别是腐败、霉变等带来较大的困难。根据本例尸体在颜面部出现霉变现象，霉变部位(眼、鼻、口、外耳道)正是被透明胶带覆盖的区域，这些部位湿润，易发生霉变;尸体仅下腹部出现尸绿，全身未见明显的腐败静脉网及腐败
本文通过对3例骨折案情的介绍，应用X光片对骨折形态特征进行了分析，进而探讨了伤者的成伤机制，结果显示，案例一中被鉴定人右肘内上裸及外裸撕脱骨折为间接暴力作用形成，案例二中被鉴定人右舟骨骨折应为跌倒后右手腕部过伸重力挤压所致，案例三中直接暴力所致，并指出影像学资料是成伤机制法医学分析的主要依据之一，同时结合对案情的详细了解，以及对现场和病历材料的完整细致的了解，也是进行相关成伤机制分析的重要基础，因
本文通过对杀人案案情的介绍，探讨通过现场勘验信息以及尸体检验进行现场重建的方法，结果表明，根据胃内容尚未排空，呈粥状且形态可辨，分析案发(死亡)时间距最后一餐约3h而根据死者仅穿内裤分析，其已经入睡。根据死者身上佩戴的金首饰及床上裤子口袋内的手机和现金未丢失，室内物品无翻动，选择作案时机和手段不符合侵财特点，死者损伤部位集中于头面部，且遭多次打击等分析，本例案例性质为故意杀人，作案动机为报复。
本文通过对股骨头劈裂骨折并假臼形成案情的介绍，对股骨头劈裂骨折并假臼形成的法医学鉴定进行了探讨，结果显示，在兼顾局部损伤与整体，人体结构与功能之间的关系的基础上，同时考虑精神、生理、解剖结构和社会功能多个方面。本例被鉴定人右下肢外观虽完整，但行走、负重等功能完全丧失，导致其日常活动能力及生活质量严重下降;而其家庭失去了主要支柱，可能引发更多的负面社会问题，故本例评定其伤残等级为Ⅵ级。
本文首先对眶部骨骼组成及特点进行了介绍，阐述了眶壁骨折的CT征象:①眶壁骨骼的连续性中断、粉碎及移位;②眼睑肿胀，眼球周围出血，眼睑下积气，眼球旁积气及球后积气;③眼内各直肌增粗、移位，直肌与眶壁之间的间隙变窄或消失;④眶内容物，主要是内、下直肌及脂肪通过骨折处庙出至旁边的窦腔;⑤上领窦、下领窦、筛窦、蝶窦、额窦积液;⑥视神经增粗等。并指出眶部单纯性骨折的法医临床鉴定，目前主要依靠CT检验,CT平
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本文通过对外伤性帽状腱膜下血肿案情的介绍，对外伤性帽状腱膜下血肿的法医学鉴定进行了探讨，结果显示，伤者当日8时被凳子打伤头部后，伤处即出现疼痛，局部血肿开始形成，后症状逐渐加重。12时就诊时见头部广泛软组织肿胀明显，波动感，广泛压痛，双侧眼睑淤青，睁眼困难，头颅CT示血肿已横跨左右颞顶部。20时血肿扩展至全颅顶，复查头颅CT示双侧额颞顶枕部颅骨外板弥漫性软组织影，密度介于正常软组织与骨组织之间。其
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