背景和目的：最新研究表明人类调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)由三个不同的亚群组成:具有免疫抑制功能的CD25++CD45RA+静止性Tregs (rTregs)和CD25+++CD45RA–活化性Tregs(aTregs),以及具有促炎功能的CD25++CD45RA–细胞因子分泌性Tregs(Fr III).本研究之目的是观察吸烟者和COPD患者外周血以及肺Treg细胞不同亚群的变化,探讨其在COPD发病中的可能作用. 方法:外周血标本来自57例非吸烟者、32例肺功能正常的吸烟者、66例COPD患者.支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来自12例非吸烟者、12例吸烟者和18例COPD患者.通过流式细胞仪分析Treg亚群的比例和活化CD8+T细胞.分析Treg亚群比值与疾病严重度(FEV1)和CD8+T细胞的相关性. 结果:外周血中rTregs,Tregs和Fr III细胞的比例在吸烟者较非吸烟者明显升高;但COPD患者与吸烟者比较，rTregs和aTregs比例降低，而FrIII细胞比例明显升高。Treg亚群的改变导致(aTreg+rTreg):(Fr III)比值降低，提示肺内免疫稳态向促炎反应发展;而且这一比值与CD8十T细胞活化增强相关(P=-0.399,p<0.001)，与FEV1％预计值相关(p=0.435,p<0.001)。BALE中(aTreg+rTreg):(Fr III)比值与FEV1%预计值(p=0.741,p<0.01)和CD8+T细胞活化(P=-0.763,p<0.001)的相关性更显著。 结论:调节性T细胞抗炎亚群(aTreg+rTreg)与促炎亚群(Fr III)的失衡可能在COPD的发生发展中起到重要作用。