【摘 要】
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目的:经胸超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断意义。 方法:本组病例收集本院2012年1月至2014年7月共四例,以超声心动图观察患者心脏、大血管的声像及血流改变,结合临床表现
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:经胸超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断意义。
方法:本组病例收集本院2012年1月至2014年7月共四例,以超声心动图观察患者心脏、大血管的声像及血流改变,结合临床表现,为病人做出诊断.
结果:四例患者男2例,女2例,年龄分别为7岁,11岁,21岁,40岁.临床上皆有胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音.一例活动后胸闷气急,2例智力低下,1例明显的马方氏综合征骨征,身材高瘦约190cm,蜘蛛指样改变,头面,下颌明显增长,但主动脉根部未见明显增宽,未见明显内膜剥离征象.患者A、女性、40岁,距主动脉瓣上1.7cm外狭窄,内径约1.5cm,血流速2.8m/s,主动脉未见扩张,左心室壁轻度增厚.患者B、女性、7岁,主动脉瓣上1.8cm处狭窄,内径约0.9cm,血流速3.7m/s,左心室壁向心性增厚,主动脉轻度扩张.可及少量心包积液.患者C、男性、21岁,距主动脉瓣上1.8cm可及膜样结构回声,最窄处内径0.55cm,血流速4.3m/s,主动脉可见狭窄后扩张,左心室壁向心性增厚.患者D、男性、11岁,距主动脉瓣上1.3cm可及狭窄,最窄处0.6cm,血流速4.5m/s可及主动脉狭窄后明显扩张约4.5cm,左心室壁明显向心性肥厚,主动脉瓣无冠瓣发育不良,类二叶瓣结构回声.
结论:主动脉瓣上狭窄占先天性心脏病的0.1％,与主动脉发育不良有关,常合并瓣膜病变,需与主动脉瓣狭窄及主动脉瓣下狭窄鉴别.常有特殊面容,智力低下,骨质硬化等.而彩色多普勒检查具有无创伤性、可重复性等优点,而成为最常见的检查方法.
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