【摘 要】
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目的：髌骨脱位的诊断极为依赖影像资料,而DR片以其方便,简洁,清晰,便于测量,辐射剂量小被列为首选检查.常规的髌骨轴位像对于屈 鴀角度未加要求,对于 髌骨位置的判定却并不准确.为寻求最佳屈膝角度,以判定其是否有脱位而设计如题体位.方法：自制三个木架,分别为30度,60度,90度.对30例临床诊断为髌骨脱位或半脱位患者进行对应三种屈膝状态拍摄髌骨轴位像.将所拍图像 分别测量1：股骨髁 鼀角(Sulc
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：髌骨脱位的诊断极为依赖影像资料,而DR片以其方便,简洁,清晰,便于测量,辐射剂量小被列为首选检查.常规的髌骨轴位像对于屈 鴀角度未加要求,对于 髌骨位置的判定却并不准确.为寻求最佳屈膝角度,以判定其是否有脱位而设计如题体位.方法：自制三个木架,分别为30度,60度,90度.对30例临床诊断为髌骨脱位或半脱位患者进行对应三种屈膝状态拍摄髌骨轴位像.将所拍图像 分别测量1：股骨髁 鼀角(Sulcus angle)2：髌骨股骨相适角(Congruence angle)3：髌骨外侧角(Lateral natellopemoral angle)4：髌骨股骨间隙指数(Natellopemoral idax).分 退癧参数,找出能帮助判定脱位情况的最佳屈膝角度.结果：1)30度髌骨轴位像：髌骨刚进入股骨滑车,三分之一位于股骨髁沟角角平分线内侧,髌骨股骨关节相对不稳定,且间隙较大,对于髌骨 脱位显示效果极 猀.2)60度髌骨轴位像：髌骨股骨关节间隙增大,仅仅能观察髌骨韧带系统的状态,可以用于评估整个系统功能,对判 騀髌骨是否脱位或髌股关节异常效果较 差.3)90度髌骨轴位像：髌骨已深入股骨滑车,受髌韧带强力束缚,位置固定,几乎一半位于股 骨髁沟角角平分线内侧,髌股关节间隙极小,无法判定髌骨是 否脱位.结论：髌骨30度轴位像是显示髌骨脱位或半脱位以及髌股关节异常的最佳屈膝角度.若屈膝角度较大比如90度则对于判定髌骨股骨位置是否异常无帮助.由于髌骨位置 礀該,周围受牵拉韧带较多,且股四头肌韧带,内侧韧带作用力矩于髌韧带作用力矩并不重合,所以髌骨在不同屈 鴀状态下其受力情况也大相径庭,而在屈膝30 度时,髌骨受股四头肌及内外侧韧带束缚力极小,最准确反映髌骨位置.
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