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目的 研究内镜下经鼻径路泪囊鼻腔造瘘术(EE-DCR)联合新型泪囊造瘘口扩张支架(LOES)植入术治疗鼻泪管支架(NDS)嵌顿的慢性泪囊炎患者的可行性.方法:前瞻性、非随机对照、临床病例研究.2009.10--2011.12期间对并发植入的NDS嵌顿的慢性泪囊炎患者采取EE-DCR取出支架,同时植入自主研发的新型LOES以扩张泪囊造瘘口.LOES留置3-6月后取出,继续随访观察6月后评价泪液引流重建成功率.结果:共65例(65眼)接受上述手术治疗,祛除随访资料不完整者6例,LOES过早脱落者8例,共51例(51眼)纳入本研究.术后LOES平均留置4.1±0.5月,拔管后平均随访时间9.7±3.2月.按照NDS头端形状分类,术中共取出菱形(21)、倒钩型(12)、倒三角形伞形(12)、喇叭口状(4)、梭型(2)与球曩状(2)6种.术中发现所有患者在植入的NDS头端与泪囊内壁之间、以及NDS管腔内均存大量瘢痕增生及肉芽组织形成,泪囊容积显著缩小.所有患者LOES拔除后泪囊造瘘口均开放,拔除后6月复查,泪囊造瘘口开放率达94.1%(48/51),3例瘢痕闭锁.未见其它并发症发生.结论 EE-DCR联合新型LOES植入为一种重建NDS嵌顿的慢性泪囊炎患者泪液引流的有效方法,具有NDS取出便利,I期泪液引流重建成功率高、微创、无颜面部皮肤瘢痕、并发症少、安全可靠等优点.