【摘 要】
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目的：对经后腹膜建立右骼总静脉-股动脉移植物血管通路的病例进行探讨。方法：患者，女性，76岁，因高血压肾硬化，终末期肾衰伴糖尿病行肾替代治疗9年。治疗初期首选CAPD, 5年前因严重腹膜炎致腹膜衰竭改为维持性血液透析。目前依靠左股静脉永久导管进行透析，因血流量欠佳由外院转至我院。入院后行血管造影检查发现双上肢锁骨下静脉均闭塞，右骼外静脉闭塞，右骼总静脉通畅，左骼静脉闭塞。现植入的左股静脉永久导管造
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科 200
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
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目的：对经后腹膜建立右骼总静脉-股动脉移植物血管通路的病例进行探讨。方法：患者，女性，76岁，因高血压肾硬化，终末期肾衰伴糖尿病行肾替代治疗9年。治疗初期首选CAPD, 5年前因严重腹膜炎致腹膜衰竭改为维持性血液透析。目前依靠左股静脉永久导管进行透析，因血流量欠佳由外院转至我院。入院后行血管造影检查发现双上肢锁骨下静脉均闭塞，右骼外静脉闭塞，右骼总静脉通畅，左骼静脉闭塞。现植入的左股静脉永久导管造影显示近心端位宁骼静脉侧枝，血流不畅。据此常用的血管通路无法建立，为挽救患者生命，根据造影结果于全麻下选择右股动脉和右骼总静脉进行移植物血管拌式动静脉造瘘术。结果：术后3周开始使用此移植物血管进行血透，随访至今已7月余，患者无明显不适，无疹管相关不良事件发生。结论：随着血管移植技术的提高，血管通路的选择也将越来越多，对于一些自体血管通路功能极差的患者，应用移植物建立血管通路可能可以为血液透析患者血管通路的建立提供更多的选择，右骼总静脉-股动脉移植物血管通路可能也是血透患者可以选择的手术方式之一。
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