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本文对13例重度有机磷农药中毒患者进行了临床表现和治疗方法分析.结果指出,大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒有一定可行性.并提出了在及时彻底洗胃,迅速阿托品化,应用氯磷定时的注意事项.
应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会
【摘 要】
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本文对13例重度有机磷农药中毒患者进行了临床表现和治疗方法分析.结果指出,大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒有一定可行性.并提出了在及时彻底洗胃,迅速阿托品化,应用氯磷定时的注意事项.
【机 构】
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陕西省西安高新医院急诊科
【出 处】
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2005急诊医学学术研讨会
【发表日期】
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2005年11期
其他文献
本文采用气管插管机械通气治疗重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭(ARF)40例,取得较好疗效.指出及时气管插管有效机械通气是抢救重度有机磷农药中毒并ARF的关键措施和最有效的方法;尽早彻底洗胃,合理应用阿托品,复能剂解毒治疗,防治并发症,预防感染,维持水、电解质、酸碱平衡,各项指征监测,对症治疗不可忽视.另外,中毒至就诊时间,中毒途径,毒物种类,毒物剂量等也是影响预后的重要因素.
本文对221例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,根据其毒物种类、剂量、症状和体征,作了相应治疗,结果治愈率90﹪.讨论指出,洗胃是抢救的关键;阿托品应在洗胃同时给予服用,且要早期、足量、反复、持续;解磷定、氯磷定要尽早、足量、重复用药;应予足量解毒剂辅以适量呼吸兴奋剂,积极补液,补充电解质,纠正酸中毒,预防重要器官损害.
本文对398例经呼吸道吸入氯气中毒患者,经过"120"急救现场处理方法,当场死亡28人,其余获救.经讨论指出突出文件的安全处理、成功抢救需要多部门的相互协作;本次特大氯气泄漏的成功抢救;120急救起着极其重要的作用,并对其中一些尚需亟待完善的问题作了详细的探讨.
本文收集急性中毒患者824例,通过对其中毒方式、中毒原因和治疗结果的分析,来探讨中毒发病特点和防治措施,以提高抢救成功率.讨论指出,治疗抢救时要首先对患者进行监测,对其生命体征做出评价;其次根据患者轻重程度采取措施清除毒物和防止毒物继续吸收;另外还要严密观察生命体征、注意各脏器功能的保护.最后还给出了预防中的几点建议.
本文对有机磷农药中毒患者84例,进行了迅速清除毒物、洗胃导泻、尽早使用药物等对症治疗方法,结果治愈率达92.8﹪.讨论指出,抢救有机磷农药中毒患者在应用特效解毒药时应早期、足量、联合使用胆碱酯酶复能药及抗胆碱能神经药.且用阿托品时应迅速达到阿托品化,且停药不宜过早.
本文采用机械通气抢救急性中毒导致呼吸衰竭患者64例,效果满意.结果指出,急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的呼吸衰竭,治疗原则是采用有效的机械通气,重复使用足能剂是逆转呼吸肌麻痹的关键;镇静安眠药急性中毒致呼吸衰竭在及时给机械通气的同时,需积极使用纳洛酮、醒脑静等催醒剂;另外,进行机械通气的患者应早期应用有效抗生素,以减少、相关性肺炎的发生,而且还要加强呼吸道管理以减少机械通气相关并发症的发生.
为探讨乌头中毒发病机制及指导防治方法,本文将41例患者作了症状体征、心电图表现、控制心律失常及其治疗分析.结果指出、乌头能通过消化道及破损皮肤吸收,可于数分钟后出现中毒症状;治疗首先应控制心律失常,其次应保护心肌;以激素、大剂量维生素C、含镁极化液为主治疗;另加强药品管理和预防至为重要.
本研究收治有机磷农药中毒并发急性胰腺炎患者11例,根据其临床表现和诊断标准进行分型和治疗,结果10例治愈,1例死亡.最后指出,对于有机磷中毒且高度怀疑重症急性胰腺炎患者,应密切观察病人腹痛变化,严密监测病人生命体症,如内科保守治疗效果不好时,及早手术治疗,以免延误病情.
本文对153例煤气中毒患者,根据其中毒程度分型,并进行给氧治疗、药物治疗和对症治疗.疗效显著.结果指出,抢救煤气中毒要做到早发现,早脱离,早给氧,高压氧疗是治疗CO中毒的最有效方法,此外,纳洛酮和复方麝香注射液对促醒、保护大脑有很好疗效,即在治疗时保护脑细胞、预防中枢性后遗症也是治疗中的重中之重;而且,煤气中毒后还有一个"假愈期",一定要注意.
本文收治竹叶青蛇伤病人42例,进行诊断治疗以及血液变化分析.结果认为,竹叶青蛇咬伤后人体血液变化呈DIC样改变,但临床表现较轻;竹叶青的类凝血酶,能在体内使血液脱纤维蛋白状态,实际指抗凝血作用.在蛇伤处理方面,除用同类蛇科抗毒血清外,可酌情补血小板或纤维蛋白原,适当用糖皮激素;另外可用低分子右旋糖酐和654-2治疗.