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目的：观察急性期脑梗死患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨其对急性脑梗死预后判断的价值.方法：选取我院神经内科住院的132例急性脑梗死患者为研究对象,根据TOAST分型方法进行病因学分型,根据患者NIHSS评分情况对患者病情评估并分组,NIHSS＜7分为轻症组,NIHSS＞=7分为重症组,分别检测患者发病24h,3d,10d血清NT-proBNP水平,比较轻症组与重症组患者血清BNP变化情况,所有患者随访3个月,观察预后,应用改良Rankin评分,并分析NT-proBNP水平与发病3个月的MRS评分的相关性.结果：1.脑梗死重症组患者发病24 h,3d血清BNP显著高于轻症组(P＜0.01),NIHSS评分与NT-proBNP水平成正相关.2.血清NT-proBNP水平越高,患者发病3个月的MRS评分也越高,Logistic回归分析显示：血清NT-proBNP水平为急性脑梗死的独立预后判断指标.3.急性脑梗死TOAST分型中,心源性脑栓塞(CE) NT-proBNP水平显著高于非CE组(P＜0.01).结论：1.急性脑梗死患者发病24 h血清NT-proBNP水平与神经功能缺损严重程度与预后显著相关,对急性脑梗死患者病情评估及预后判断具有重要意义.2.早期检测血清NT-proBNP水平有助于脑梗死病因学亚型诊断,尤其是心源性脑栓塞的诊断.