【摘 要】
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目的：腮腺肿瘤种类繁多，症状和体征较相似，因此术前临床定性较困难.本文回顾性分析腮腺良恶性肿瘤的MR影像特征，旨在探讨MRI对腮腺肿瘤的定性诊断价值.方法：收集86例经手术或穿刺活检证实的腮腺肿瘤患者的MR图像资料，分析腮腺肿瘤的形态、边界、信号均匀性、强化程度、邻近侵犯及淋巴结肿大等图像特征，并进行定性诊断.根据病理结果分为良性组和恶性组，采用卡方检验对比分析两组MR图像特征的相关统计数据，并计
【机 构】
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海南医学院附属医院 放射科 海南省海口市龙华路31号 570102 海南医学院附属医院 口腔科 海
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目的：腮腺肿瘤种类繁多，症状和体征较相似，因此术前临床定性较困难.本文回顾性分析腮腺良恶性肿瘤的MR影像特征，旨在探讨MRI对腮腺肿瘤的定性诊断价值.方法：收集86例经手术或穿刺活检证实的腮腺肿瘤患者的MR图像资料，分析腮腺肿瘤的形态、边界、信号均匀性、强化程度、邻近侵犯及淋巴结肿大等图像特征，并进行定性诊断.根据病理结果分为良性组和恶性组，采用卡方检验对比分析两组MR图像特征的相关统计数据，并计算MR成像的定性诊断符合率.结果：86例腮腺肿瘤患者中良性组62例(72.1％)共73个病灶，恶性肿瘤24例(27.9％).良性组所有病灶边界均显示清楚(73/73)，大多数形态规则(67/73)；恶性组病灶多为边界模糊(19/24)、形态不规则(20/24)的肿块；侵犯邻近结构(8/24)，合并局部淋巴结肿大(10/24).良性组(39/73)和恶性组(18/24)均可表现为不均匀信号，两组之间差异没有统计学意义(p＞0.05).腺淋巴瘤多呈轻度强化(23/26)，其它良性肿瘤多呈明显强化(38/42)，与恶性组(24/24)之间差异无统计学意义(p＞0.05).脂肪瘤、淋巴上皮囊肿和导管囊肿无明显强化.良性肿瘤的MR对良性肿瘤的定性诊断符合率为95.2％，恶性肿瘤为83.3％，总的定性诊断符合率为91.9％.结论：肿瘤的边界和形态是腮腺肿瘤定性的关键征象，侵犯邻近结构和淋巴结肿大是诊断恶性肿瘤的重要征象.瘤体信号的均匀性及强化程度可为肿瘤的定性诊断提供有价值的信息，特别是对于那些有MR特征性表现的肿瘤而言，往往是决定性的.MR成像能够清晰显示肿瘤的这些特征，同时结合临床体征和病史，对腮腺肿瘤的定性诊断并不困难.
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