隐球菌性脑膜炎1例的诊治心得

来源 :2016中国医师协会中西医结合医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xg304
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  新型隐球菌于自然界广泛存在,如水果、奶类、土壤、鸽粪和其他鸟类的粪便中,为条件致病腐生菌,大多由呼吸道传播,亦可由破损皮肤及肠道传人机体,主要侵犯肺和中枢神经系统.易感人群包括免疫低下、有家鸽饲养史及密切接触史等.免疫功能正常的宿主的年发病率约为0.4~0.9例/10万[1].新型隐球菌脑膜脑炎是临床最常见的深部真菌病,是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病,直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,可经血行进入大脑,沿血管周围间隙侵入脑组织,脑膜和脑实质均可受累.脑表面、颅底、基底节、皮层下大脑凸面均有发生.本病临床症状复杂,影像学无特异性,误诊率较高.现报道一例临床表现不典型的新型隐球菌脑膜脑炎病例,以期提高对本病认识,提高早期诊断水平,避免误诊漏诊.结果:新型隐球菌脑膜脑炎不仅可表现为发热、头痛、恶心呕吐等,也可引起电解质紊乱,低钾、低钠血症是最常见的电解质紊乱.
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