114例颅咽管瘤术后并发症的护理

来源 :2007首届北京三博国际神经科学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aie520
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  颅咽管瘤全切除后多对丘脑下部有损伤,导致以内分泌代谢为主,并伴有植物神经系统症状和轻微精神症状为主的所谓丘脑下部综合症。本文探讨临床上出现的尿崩症、水电解质紊乱(低血钠和高血钠)、中枢性高热、血糖升高、便秘、下肢静脉血栓形成及摄食调节功能紊乱等并发症的护理。
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目的:探讨大型和巨大型听神经瘤的手术治疗及面神经功能的保护。方法:54例大型听神经瘤患者。手术方法:枕下乙状窦后经内听道入路,显微镜下先在瘤内切除肿瘤,瘤内减压后再分别切除肿瘤上极、下极、内侧面和内听道肿瘤,术后骨瓣予复位固定49例,骨瓣漂浮固定5例。面神经及脑干功能电生理监测:采用肌电图诱发电位监护系统术中监护术侧面神经,监测电极分别置于术侧的眼轮匝肌与口轮匝肌;采用脑干诱发电位监护系统术中监护
目的:探讨有效的切除颅咽管瘤的手术方法。方法:15例颅咽管瘤患者采用经额底纵裂入路切除肿瘤。复发颅咽管瘤5例。术中行双额冠状切口,右额开颅,牵开额底纵裂。术中根据肿瘤肿瘤位置可经终板、视交叉前、视交叉后-前交通动脉间隙切除肿瘤。结果:15例均达到肿瘤全切除,13例保留垂体柄(86.7%),2例未见垂体柄;视力改善7例,未改善1例。术后并发症主要为尿崩症,电介质紊乱。结论:经额底纵裂人路可在直视下切
三脑室后部肿瘤多发生于儿童。本文根据三脑室后部肿瘤生长方向的不同,采用不同的手术人路切除三脑室后部肿瘤。以中脑背盖部为标致点,三脑室后部肿瘤位于中脑背盖前2/3区域的选用经胼胝体-穹隆间入路,位于中脑背盖后1/3区域的选用枕部经小脑幕入路(Poppen入路),肿瘤向后颅窝扩展生长的选用枕下小脑上入路。
目的:探讨枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤。方法:男6例,女2例。采用侧卧位,病变侧开颅,开颅、打开硬脑膜,抬起枕叶、切开小脑幕,显露及切除肿瘤。结果:术后MRI复查肿瘤全切除7例(见图1,2),大部分切除1例,无手术死亡。全部患者术后症状缓解或部分缓解,术后无偏盲、无上视困难、无缄默症。
本文探讨了椎管疾病中,半椎板切除法具有手术创伤小,手术后椎体稳定性好的特点,特别是在治疗椎管内外沟通性肿瘤时,采用半椎板切除入路更加有利于对偏侧生长在椎管外侧部分肿瘤的显露和全切除。
儿童脑室系统肿瘤、脑积水术后脑室感染,是神经外科常见并发症。本文分析了20例儿童脑室系统肿瘤、脑积水等病例术后发生脑室感染的临床诊断和治疗方法。
高血压脑出血是临床常见急性脑血管疾病,本文采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术,对12例高血压基底节区脑出血进行治疗。
本文应用CZF-Ⅱ型超声治疗仪,对离体人胶质瘤进行损伤,旨在探讨高强度聚焦超声体外无创治疗神经胶质瘤的有效性、安全性和临床可行性,为该技术的临床应用提供可靠的理论依据。
目的:探讨聚乙二醇(PGE2)在药物Celecoxib诱导C6胶质瘤细胞凋亡的机制。方法:细胞培养:C6胶质瘤细胞常规培养,2-3天传一代;收集细胞培养液PGE2检测的标本;吖啶橙荧光染色;进行流式细胞仪检测;建立小鼠移植瘤模型;小鼠移植瘤HE染色;绘制小鼠移植瘤生长曲线;小鼠移植瘤PGE2检侧。结果:Celecoxih能够抑制移植瘤的生长,PGE2合成下降与肿瘤体积缩小关系密切。
中枢神经系统损伤后具有可塑性,这种可塑性具有一定的界限,可塑过程或形式多样化,细胞免疫在中枢神经系统损伤及可塑性中起着重要作用。参与中枢神经系统修复与再生的免疫细胞主要有巨噬细胞、小胶质细胞和星形细胞。可望利用巨噬细胞或与巨噬细胞活性有关的因子克服血脑屏障的阻碍,开辟治疗中枢神经系统损伤的新途径。