【摘 要】
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目的：探讨膝上外侧血管为蒂复合组织瓣移植的临床应用与限制.方法：对自1998年10月起采用膝上外侧血管蒂组织瓣移植修复手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨，肌腱和皮肤缺损的病例58例，进行组织瓣供区和组织瓣受区进行随访，从供区外观、疤痕、膝关节伸屈功能以及受区外观、功能进行比较分析.结果：供区情况：供区组织瓣切取后直接缝合的患者无论外观还是膝关节功能较健侧无明显变化，供区小面积植皮患者外观及局部
【机 构】
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浙江省中医院骨伤科 浙江杭州310018 浙江省金华市中心医院骨科,浙江金华321000
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的：探讨膝上外侧血管为蒂复合组织瓣移植的临床应用与限制.方法：对自1998年10月起采用膝上外侧血管蒂组织瓣移植修复手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨，肌腱和皮肤缺损的病例58例，进行组织瓣供区和组织瓣受区进行随访，从供区外观、疤痕、膝关节伸屈功能以及受区外观、功能进行比较分析.结果：供区情况：供区组织瓣切取后直接缝合的患者无论外观还是膝关节功能较健侧无明显变化，供区小面积植皮患者外观及局部触觉差于健侧，膝关节伸屈无明显异常.供区皮瓣面积切取较大超过15.0 cm×7.0 cm的患者3例，膝上外侧有严重疤痕反应，膝关节伸屈力量明显差于健侧.受区情况：所有患者受区肤色、弹性良好，带髂胫柬移植修复肌腱的患者均恢复部分伸屈功能、带骨、骨膜复合组织瓣移植患者均骨性愈合.结论：以膝上外侧血管为蒂构成皮瓣或骨膜、髂胫束组成的复合组织瓣是修复手、前臂远端或踝足部伴骨、肌腱、皮肤复合组织缺损的理想供区，鉴于术后疤痕及髂胫束切取对膝关节稳定性的影响，对于皮瓣缺损较大的受区(超过15.0 cm×7.0 cm)的病例，建议不用膝上外侧血管蒂组织瓣而选用其他组织瓣修复.
其他文献
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目的：胫骨Pilon骨折微创外固定架治疗方法.方法：根据骨折严重程度，透视下采用小切口或不切开、关节面精确重建并微创外固定架+有限内固定.结果：随访1年～5年，全部骨折愈合，皮肤愈合时间超过2周2例，创伤性关节炎4例，优良率为92.0％.结论：微创外固定架+有限内固定治疗Pilon骨折，具有损伤小，不受皮肤条件限制，胫骨下关节面解剖复位，踝关节角度可调整，最大程度恢复功能.
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