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目的:探讨参附注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。
方法:将80例患者随机分成两组,治疗组(参附注射液组)40例,对照组40例。两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即刻应用参附注射液(雅安三九药业有限公司生产)20毫升加5%葡萄糖注射液20毫升静脉推注,隔半小时再推1次,共3次:同时用参附注射液100毫升加0.9%生理盐水450毫升,于第一次静脉推注后开始滴注,滴速每分钟30滴观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注后10min、再灌注后30min、再灌注后6h心肌酶学(AST、L,DH、CK、CK-MB、)的情况,并运用迈瑞床旁心电监护仪动态监测复苏后心律失常及死亡等的发生率。
结果:两组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但参附注射液组的升高显著低于同期对照组(P<0.05);两组患者复苏后均有心律失常发生,参附注射液组的发生率远低于对照组。
结论:参附注射液能使CK、CK-MB、LDH生成减少,抑制了对心肌细胞的坏死性损伤,保护缺血再灌注细胞,减少心肌再灌注后心律失常的发生率,提高了复苏的成功率。