AGREE Ⅱ评价先天性肾上腺皮质增生症指南及治疗推荐的差异和共识

来源 :第五届全国治疗药物监测学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blue_lnan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:使用指南研究与评价工具Ⅱ (AGREEⅡ)评价先天性肾上腺皮质增生症(CAH)指南,反映目前CAH治疗指南的共识和差异.方法:制定搜索策略检索知网、万方、维普、PubMed、NGC、GIN,按照纳入标准最终纳入指南提取和描述CAH指南的AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南的质量,使用组间相关系数(ICC)进行评价员之间的比较.分析比较不同指南的共识和差异.结果:最终纳入3篇指南,AGREEⅡ六个领域的得分分别为:范围和目的62.0%、参与人员45.4%、制定的严谨性42.7%、表达的明晰性79.6%、应用性38.9%、编辑独立性34.7%.所有指南对于氢化可的松用法用量以及需要长期监测的指标的认识都较一致,对盐皮质激素的应用和手术时机以及指针认识存在差异.结论:CAH治疗指南较少,美国指南质量较高可以指导临床治疗.中国指南质量较低特别是严谨性评分急需提高.CAH治疗公认HC 10~15g/m2*d,tid为安全有效,治疗期间注意激素指标、医源性库欣综合征和儿童骨骼生长发育.
其他文献
背景:自1958年美国FDA批准万古霉素上市以来,万古霉素一直是治疗MRSA感染的经典药物,万古霉素肾毒性是临床医生用药过程中关注的问题.目前的研究结果提示,万古霉素的谷浓度与万古霉素相关的肾毒性发生有关,因此推荐临床使用时需要监测其血药浓度.目前关于中国人群万古霉素的研究缺乏,尤其针对60岁以上的老年患者的研究更为罕见,因此本研究拟从患者的基础状态、万古霉素谷浓度、合并疾病、合并用药等方面探讨万
会议
目的 利用NONMEM法,建立造血干细胞移植患者静脉输注白消安的群体药动学模型,评价个体内及个体间差异,考察病理、生理因素对白消安分布和代谢的影响。方法 收集35名行造血干细胞移植术并采用白消安为预处理方案的患者为研究对象,采血并测定血药浓度,收集患者相关生理病理信息,运用非线性混合效应法,考察性别、年龄、身高、体重、剂量、疾病种类、谷草转氨酶值、谷丙转氨酶值、白蛋白值、肌酐值等等生理病理因素对药
目的:痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成,主要用于风温肺热病痰热阻肺证,是治疗急性支气管炎和急性肺炎等疾病的中药制剂,被广泛应用于呼吸科、儿科、外科、肿瘤科等,近年来临床报道其也具有一定的抗肿瘤功效.本文采用LC-MS/MS技术建立了对痰热清注射液中5种主要活性成分,即绿原酸、咖啡酸、黄芩苷、熊去氧胆酸与鹅去氧胆酸,在大鼠血浆中的定量分析方法.方法:采用蛋白沉淀为血浆样品前处理条
目的:建立人血浆中甲氨蝶呤(MTX)浓度测定的液质联用方法,并应用于临床MTX浓度监测.方法:血清用甲醇沉淀蛋白,内标选择噻氯匹定(IS),色谱柱为Kromasil C8 (50 mm×2.1 mm,5μm),流速0.6 mL· min-1,流动相为含0.1%甲酸的甲醇和水,梯度洗脱,柱温40℃.质谱在ESI正离子模式下使用MRM扫描方式,MTX和IS的离子对分别为:m/z 455.2>308.2
Clopidogrel therapy is associated with a substantial variability in pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) responses.To date, known gene variants explain only a small proportion of the variab
目的:对目前已发表的丙戊酸在癫痫患儿体内的群体药物动力学模型进行验证和比对,筛选最优模型。方法:在PubMed数据库中查找丙戊酸群体药物动力学模型的相关报道。回顾性收集201 1年5月-2013年5月在北京天坛医院住院并服用丙戊酸常规治疗癫痫患儿的临床资料与血药浓度数据,以此作为验证数据对已发表的模型进行验证和比对。结果:共收集到有效的群体药物动力学模型六个(见附表),采用贝易斯反馈法进行验证,以
目的 通过非线性混合效应模型(NONMEM)法建立氨氯地平在高血压患者中的群体药动学/药效学模型,为制定个体化给药方案提供基础.方法 收集2011年11月至2013年5月中南大学湘雅三医院和湖南省郴州市第一人民医院收治的112例高血压患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、相关检验指标、用药情况、合并疾病、血压、24小时动态血压、采血时间、血压浓度等情况.采用NONMEM法建立氨氯地平的
目的:系统评价CYP2C 19基因多态性对健康受试者伏立康唑药动学的影响.方法:计算机检索相关的电子数据库纳入有关CYP2C19基因多态性与伏立康唑药动学相关性的研究,检索时间从建库至2015年2月.将CYP2C 19的表型分为超快代谢型(UM),快代谢型(EM),中间代谢型(HEM)和慢代谢型(PM)按纳入排除标准筛选文献,提取资料并评价文献质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:
目的:系统性评价MTHFR基因C677T和A1298C多态性与急性淋巴细胞白血病患者血液学不良反应的关系.方法:计算机检索PubMed、Science Direct、Web of Science、CNKI、VIP和Wanfang Data,检索时限从建库至2015年8月.采用RevMAN5.3软件进行meta分析.结果:共纳入21个研究,1684例患者.Meta分析结果显示:(1)C677T多态性
目的:应激性溃疡(stress ulcer,SU)出血是脑卒中患者常见的并发症,也是主要的致死原因之一.为预防应激性溃疡,直接使用抑酸剂是临床较为常见的预防应激性溃疡的措施,大多以质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)为主,有研究表明使用抑酸剂预防应激性上消化道出血的效果要好于单纯使用肠内营养鼻饲.然近几年有大量研究表明,PPI的使用与肺炎有着确切的联系,尤其是社区获