目的:总结严重骨松性脊柱骨折的临床特点、治疗难点、骨水泥增强螺钉治疗严重骨松性脊柱骨折的发展情况,并分享骨水泥增强螺钉治疗严重骨松性脊柱骨折的临床经验。方法:通过文献综述,总结严重骨松性脊柱骨折的临床特点、治疗难点、骨水泥增强螺钉治疗严重骨松性脊柱骨折的发展情况。分享于我院骨科接受手术治疗的典型病例,总结骨水泥增强螺钉治疗严重骨松性脊柱骨折的临床经验。病例入选标准如下:1)术前诊断为严重骨质疏松性脊柱骨折;2)术中采用骨水泥增强螺钉内固定;3)术后根据患者自身情况选择合适的抗骨质疏松治疗方案;4)有完整的随访资料。随访资料包括脊柱X线(正侧位、动力位、必要时还包括脊柱全长位摄片)、脊柱三维CT重建、骨密度及骨代谢检查,并根据上述检查结果评估患者的内固定在位情况、椎间融合情况(针对行椎间融合的患者)、脊柱曲度改变(伴有后凸畸形的患者)、腰背痛VAS评分、骨密度变化、骨代谢指标变化以及有无新发椎体骨折等。通过上述病例资料的分享,总结我们利用骨水泥增强螺钉治疗严重骨松性脊柱骨折的临床经验。结果:严重骨质疏松性脊柱骨折多发生于高龄患者,这类患者多伴有其他疾病,且骨质疏松非常严重,给手术治疗带来巨大的挑战。此外,严重骨质疏松性脊柱骨折还有压缩程度严重、皮质骨破坏、椎管狭窄、后凸畸形、脊柱稳定性下降等特点,这都是手术治疗所面临的难点。不合适的手术治疗方案或可导致手术的失败。我们选择的病例均有完整的随访资料,随访时间至少半年,这些病人术后脊柱曲度恢复良好,术后腰背痛VAS评分明显下降,术后随访内固定在位,行椎间融合术的患者均已融合、抗骨质疏松治疗后骨密度增加明显,随访期间没有出现新发椎体骨折。结论:老年人的骨质疏松脊柱骨折应得到足够的重视;骨松性脊柱骨折的手术治疗有其特殊性,需根据患者整体情况及骨折特点选择合适的手术方案,对于严重骨质疏松性脊柱骨折,骨水泥增强螺钉可以提高内固定强度,保证手术治疗的效果。手术后的抗骨松治疗非常重要。