学习导师治疗胃痛的经验

来源 :第三届兰茂论坛暨2016年云南省中医药界学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tjbxgb123
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罗铨教授,1938年出生于江西省吉水县医务世家.1962年毕业于广州中医学院首届中医系六年制本科,从事医疗、教学、科研工作50余年,曾师从于云南名医吕重安先生三载.历任云南省中医医院副院长,学术委员会主任及内科主任,云南省中医学会常务理事内科学学术组长,中华全国中医学会老年病心血管病组委员,全国老中医药专家学术经验继承结业考评委员.被云南省政府授予"云南省名中医"称号,1997年-2003年被国家中医药管理局确定为全国第二、三批名中医药专家学术经验继承工作指导老师,并享受政府特殊津贴.笔者跟师3年来,受益匪浅,现将其治疗胃痛的经验总结一二,以飨同道。胃痛,又称胃肮痛,是由外感邪气,内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃肮部近歧骨处疼痛为主症的病证。临证中,胃痛病因虽有外邪犯胃,饮食不节和情志所伤之分,但常因情绪波动诱发或加重。主要病机为胃腑气滞。《临证指南医察·胃脱痛》篇说:“病由肝脏厥气,乘胃人隔,致阳明经脉失和”而发生胃痛。“肝为起病之源,胃为传病之所”。导师认为无论实者气滞阻络,不通则痛;虚者胃络失养,不荣则痛,则肝郁和气滞贯穿始终。主张治疗胃痛必先疏理肝气,调畅气机,缓解疼痛。自拟“胃痛验方”。其中柴胡、香附、川錬子,木香先疏理肝气,调畅气机;吴茱英、黄连、清肝泻火,降逆止呕;杭芍、甘草、酸甘化阴、当归、延胡活血止痛;沙仁化湿行气,温中止泻;蒲公英清热解毒,除湿止血、消散痈肿。临床所验,该方对缓解胃肠平滑肌之挛急疼痛作用较强。治疗胃痛时以之为基础。肝胃不和加积壳、陈皮理气和中;郁久化热加丹皮、桅子清泄肝热;胃阴亏虚加沙参、麦冬、生地养阴益胃;木旺克土,脾胃虚弱加黄芪补中益气,小建中汤温中补虚,和里缓急;暖气返酸加苏梗,代储石,乌贼骨降逆止呢,中和胃酸,脱腹胀满加厚朴行气除胀;纳少加山药、鸡内金,神曲健脾开胃消食;久病入络,则加丹参活血通络。在上述辩证论治的基础上,结合辨病,抓住主要矛盾,且导师用药精确,中病即止,充分发挥了中医药治疗胃痛的优势,值得我们学习借鉴。
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