【摘 要】
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目的：报告用Ilizarov法治疗儿童肱骨上段大段骨缺损8cm.方法：患儿,男,12岁.3年前因脓毒败血症,左肱骨血源性骨髓炎,反复病灶清除,最后成为肱骨上段骨不连、骨缺损,为治疗骨不连来我院.在全麻下手术,术中Ilizarov环形外固定架固定骨不连两断端,为方便卧床休息,外固定架设计为：上部固定环用1/3环,2枚斯式针固定；肘关节上部用全环,枚克氏针固定；肱骨上段因骨缺损没有地方截骨,所以在肱骨
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：报告用Ilizarov法治疗儿童肱骨上段大段骨缺损8cm.方法：患儿,男,12岁.3年前因脓毒败血症,左肱骨血源性骨髓炎,反复病灶清除,最后成为肱骨上段骨不连、骨缺损,为治疗骨不连来我院.在全麻下手术,术中Ilizarov环形外固定架固定骨不连两断端,为方便卧床休息,外固定架设计为：上部固定环用1/3环,2枚斯式针固定；肘关节上部用全环,枚克氏针固定；肱骨上段因骨缺损没有地方截骨,所以在肱骨下端微创截骨,截骨处避开桡神经.截骨段用一枚全针固定.术后7日开始逆行骨延长,每日骨延长长度为0.3mm,共延长6cm,两断端对接.术后6个月对接点骨皮质化完成,骨不连愈合,拆除创外固定架.结果：通过Ilizarov创外固定,微创截骨,逆行骨延长6cm,骨不连两断端对接,对接点骨愈合,上肢三关节功能恢复正常.家属对治疗结果满意.结论：Ilizarov法对治疗儿童肱骨骨不连、骨缺损有肯定治疗效果.上部固定环用1/3环即能起到固定作用,也能方便卧床休息.Ilizarov法骨延长速度一般是1.0mm/d,患儿肱骨上段因多次病灶清除,骨膜、骨皮质、骨髓腔血运条件差,延长速度必须减缓,一边观察骨生长情况一边延长,如果骨生长不良,可减缓延长速度甚至停止延长,等待骨生长能够成功.也存在不足,如儿童手术后再生长,会造成肢体再短缩问题,需要再次手术矫正.
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