【摘 要】
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目的：回顾性总结13年来VATS纵隔病变手术,探讨纵隔病变的胸腔镜治疗方法及手术适应证。
方法：1994年4月～2007年6月完成纵隔瘤胸腔镜手术138例,男83例,女55例,年龄6～78岁,平均
【出 处】
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2007年全国微创外科新进展高峰论坛暨甘肃省第十一届腹腔镜外科技术演示、研讨会
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目的：回顾性总结13年来VATS纵隔病变手术,探讨纵隔病变的胸腔镜治疗方法及手术适应证。
方法：1994年4月～2007年6月完成纵隔瘤胸腔镜手术138例,男83例,女55例,年龄6～78岁,平均39.9岁.
结果：病种包括纵隔囊肿、胸腺瘤、纵隔畸胎瘤、神经源性肿瘤、；纵隔恶性肿瘤、异位结节性甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结核、淋巴源性肿瘤、结节病等。其中完整切除106例,部分切除4例,活检26例,探查2例。病变切除时间25～320分钟,平均75分钟.术后带引流管时间1～19天,平均3.6天.术后住院时间5～27天,平均10.2天.术中出血20～1200ml,平均150ml,其中采用标准胸腔镜切口30例,VATS辅助小切口108例,辅助小切口长度2.5～16.0cm,平均6cm.术后并发症:2例由于术中牵拉刺激胸交感神经链,术后早期出现Horner综合征,3-5个月后恢复。1例术后胸腔出血、凝固性血胸,后经剖胸手术清除血块及纤维板剥脱治愈出院.1例胸腺恶性肿瘤导致上腔静脉综合征、气管狭窄,术后早期死亡.
结论：1.纵隔囊肿是VATS的绝对适应证。2.直径＜6.0cm的纵隔良性肿瘤首选胸腔镜切除,必要时辅助小切口。3.难于切除的纵隔肿瘤通过胸腔镜活检明确诊断.4.VATS手术同样遵循纵隔肿瘤的外科诊疗原则.
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