【摘 要】
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目的：总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法：1987年1月～2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂11例,二尖瓣瓣环扩大10例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例,冠心病伴二尖瓣乳肌功能不全3例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔2例.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除修复、
【机 构】
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辽宁省锦州市中心医院心外科,121001
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目的：总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法：1987年1月～2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂11例,二尖瓣瓣环扩大10例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例,冠心病伴二尖瓣乳肌功能不全3例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔2例.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除修复、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、人工腱索及双孔二尖瓣成形,术中左室注水加压试验,修补满意.结果：全组无死亡病例.术后彩超结果显示,14例(43.8﹪)无二尖瓣返流,16例(50﹪)为轻微返流,2例(6.2﹪)为轻度返流.均恢复顺利出院.经6个月～192个月随访,1例(3.1﹪)患者二尖瓣返流复发,经再次手术行瓣膜置换,取得成功.其余患者心脏杂音消失,心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级.结论：选择适当的患者,运用合理的瓣膜成形技术,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效.
其他文献
目的：连续动态观察35例择期手术的风湿性心脏病患者使用血液停跳液进行心脏手术围术期心肌酶的变化,了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,评价血液停跳液心肌保护的效果,为临床治疗提供依据.方法：35例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果：术前除LDH略高
为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.
本文主要探讨了冠心病合并瓣膜病手术期间的体外循环方法和心肌保护方法，在研究中发现，冠心病合并瓣膜病并木是手术禁忌症，在手术中要有好的外科技术和好的体外循环管理方法，术后好的监护，可降低手术并发症及术后死亡率。
目的：比较冷血液停跳液和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法：用历史回顾的方法,将近期由于风湿性心脏病、心功能Ⅱ～Ⅲ级、成年患者、第一次行择期换瓣手术而分别使用冷晶体停跳液(托玛斯液,C组,50例)和冷血液停跳液(高浓度晶体停跳液与氧和血混合,比例为1∶4,混合后电解质浓度同托玛斯液,B组,50例)的病人术后心脏复跳情况、使用多巴胺的情况、血压和心率变化情况、血清心肌酶水平、ICU
目的：分析风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征围术期营养治疗体会.方法：17例风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征病人行二尖瓣膜置换和/或主动脉瓣膜置换术,15例同时行三尖瓣成型术.围术期给予营养治疗.结果：术前营养治疗病人心功能及营养状况改善.手术死亡2例(11.7),死亡原因为呼吸衰竭和低心输出量综合征.结论：心脏恶液质病人瓣膜置换术后并发症及死亡率高.围术期心功能及营养状况的改善,术后重视并
风心病DVR术中瓣环过小者,是否也能运用或改良Nicks手术完成AVR?特别是避免MVR后人工二尖瓣对主动脉瓣环扩大的干扰,有何技巧?为此,本文就主动脉瓣环扩大成形术在DVR术中的应用技巧进行了介绍.
目的：探讨风心病继发三尖瓣关闭不全(TR)对体外循环瓣膜置换术效果的影响及手术适应征.方法：回顾性总结1988年5月～2003年12月手术治疗TR病者资料及随访情况.结果：手术治疗TR84例,死亡6例,与手术本身无关,存活78例,效果良好.结论：TR是瓣膜置换术后疗效恶化的最大原因,治疗TR是降低瓣膜置换死亡率的重要因素,中重度TR必须进行成形术,轻度TR亦应持积极态度,尤其是在双瓣置换术中.
目的：回顾先天性三尖瓣关闭不全综合成形治疗效果.方法：2002年1月～2004年6月,6例先天性三尖瓣关闭不全病例接受了综合成形技术手术.其中单纯三尖瓣前瓣裂2例,采取4-0无损伤线间断缝合,使前瓣成为一体.前瓣腱索缺如2例,分别人工腱索移植及二孔化成形.二孔化成形是在严格直视测试下找到关闭不全最严重部位,然后将前瓣缘及隔瓣缘用2-0无损伤线"8"字缝合或带垫片褥式缝合,二孔直径之和成人＞3.5c
目的：研究混合醇改性对戊二醛牛心包细胞毒性的影响;并验证0.3﹪戊二醛保存对改性后的戊二醛牛心包细胞毒性有无影响.方法：取新鲜牛心包心前区部分,分三组处理:A组:用0.625﹪戊二醛固定两周后用0.3﹪戊二醛保存;B组:牛心包用0.625﹪戊二醛固定二周后,用混合醇后处理并保存;C组:将B组心包在混合醇中处理2个月后,转入0.3﹪戊二醛中保存.D组:用玻片作为对照组.将三种心包切成同样大小(2×2
孤立性三尖瓣关闭不全临床少见,依其病因可分为先天性发育不良、风湿性、外伤性、感染性或类癌所引起.本文介绍了一例先天性瓣叶与室壁分离不全的孤立性三尖瓣关闭不全;患者为成年男性,32岁,因"心慌、胸闷伴心前区疼痛6+月"入院,经超声心动图检查发现严重三尖瓣关闭不全,初诊为Ebsteins畸形.无风湿热、胸外伤及感染性心内膜炎病史,术中瓣叶上未发现有类癌的结节斑块,瓣叶本身发育尚可,在CPB下经瓣膜松解