【摘 要】
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目的：探讨人工跖趾关节置换术治疗第二跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、趾僵硬及跖骨头缺血性坏死的临床疗效.方法：2009年1月至2013年12月,应用Swanson可屈曲铰链式跖趾关节假体实施人工跖趾关节置换第二跖趾关节手术共13例13趾,男4例,女9例；年龄30～88岁,平均63.8岁.类风湿性关节炎2例,骨性关节炎2例,趾僵硬2例,第二跖骨头坏死7例.采用美国足踝外科协会Maryland跖趾
【机 构】
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同济大学附属同济医院足踝外科,上海,200065
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨人工跖趾关节置换术治疗第二跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、趾僵硬及跖骨头缺血性坏死的临床疗效.方法：2009年1月至2013年12月,应用Swanson可屈曲铰链式跖趾关节假体实施人工跖趾关节置换第二跖趾关节手术共13例13趾,男4例,女9例；年龄30～88岁,平均63.8岁.类风湿性关节炎2例,骨性关节炎2例,趾僵硬2例,第二跖骨头坏死7例.采用美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分系统,VAS疼痛评分和美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分系统,对疼痛、功能、客观体征进行评分.结果：12例(12趾)获得随访,随访时间3～36个月,平均27.4个月.Maryland评分术前为53～78分,平均65分；术后为67-95分,平均90分.优9例(75％),良2例(16.67％),可1例(8.33％),手术优良率为91.67％.VAS平均评分从术前8.1(6-9)分提高到术后2.6(1-5)分(P＜005).末次随访AOFAS踝-足评分：89.4分(73～92分),较术前56.3(43-68)分明显提高(P＜0.05).术后发生伤口延迟愈合1例,无假体脱位,无反应性滑膜炎.结论：人工跖趾关节置换术治疗严重的第二跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、趾僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效较好,优良率高,可以保留跖趾关节功能,患者满意度高.
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