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[期刊论文] 作者:吕大伟,许宏,沈怡,董晟,顾原瑗,张馨予,应晓华, 来源:中国卫生资源 年份:2021
目的 探讨上海的国家医疗保障按疾病诊断相关分组(China healthcare security-diagnosis-related groups,CHS-DRG)测算的适用数据来源,为科学制定上海市DRG试点方案提供依据.方法 分别基于2017—2019年的上海市住院病案首页数据和医疗保险结算数据,模拟测算CHS-......
[期刊论文] 作者:吕大伟,李力,尹婷,冀滋升,许宏,王伟俊,李梅枝,张录法, 来源:中国医疗保险 年份:2021
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要“加快完善异地就医直接结算服务”。为贯彻落实长三角区域一体化国家战略,推进长三角民生领域一体化发展,2018年9月起,长三角沪苏浙皖三省一市在全国率先启动门诊费用跨省直接结算的区域试点。为充......
[期刊论文] 作者:吕大伟,李力,尹婷,冀滋升,许宏,王伟俊,李梅枝,张录法, 来源:中国医疗保险 年份:2021
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要“加快完善异地就医直接结算服务”.为贯彻落实长三角区域一体化国家战略,推进长三角民生领域一体化发展,2018...
[期刊论文] 作者:张馨予,吕大伟,钱梦岑,严佳琦,许宏,沈怡,应晓华, 来源:中国卫生资源 年份:2022
目的 梳理上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费权重调整方案的形成过程和主要内容,明确其理论和实证依据,为其他按DRG付费试点城市提供参考与借鉴。方法 查阅国内外相关文献、调研典型试点城市经验、开展专家及医疗机构访谈,并基于2020年上......
[期刊论文] 作者:严佳琦,钱梦岑,张馨予,吕大伟,董晟,沈怡,应晓华, 来源:中国卫生资源 年份:2022
目的 构建上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费改革运行监测指标体系,为其他按DRG付费试点城市提供参考与借鉴.方法 通过查阅国内外相关文献,专家访谈和指标纳入排除标准确定指标库,纳入能够实时抓取、量化评估的指标,并基于德尔菲法与......
[期刊论文] 作者:张天天,李健梅,白鸽,李健,熊雪晨,周帅,吕大伟,霍兆桦,罗, 来源:中国卫生政策研究 年份:2018
目的:探讨稳步有序扩增医保定点药店的方法。方法:借助网格化管理思想,基于人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,以公平和效率为导向,对医保定点药店......
[期刊论文] 作者:张天天,李健梅,周奕男,李健,熊雪晨,周帅,吕大伟,霍兆桦,, 来源:中国卫生政策研究 年份:2017
目的:探讨基层药事服务圈的界定和可视化表达方法,为定点药店规划提供一种全新的思路与方式。方法:收集规划地区的行政区划等基础数据与信息,以公平和效率为导向,运用地理信息系统......
[期刊论文] 作者:唐雪,应晓华,钱梦岑,张馨予,严佳琦,许宏,沈怡,吕大伟, 来源:中国卫生资源 年份:2022
目的 介绍上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革的整体工作思路、分组策略与方法,及其细化落地过程中遇到的问题和主要做法,评价其分组效能,并提出未来调整策略,为其他试点城市提供相关经验.方法 查阅国内外相关文献,访谈上海市DRG......
[期刊论文] 作者:王聪,吕大伟,许宏,李梅枝,邹萍,朱欢欢,刘鑫,张天天,沈家琪,罗力, 来源:中国卫生资源 年份:2021
医疗保险(以下简称“医保”)经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求。2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现“六统一”(统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办......
[期刊论文] 作者:吕大伟,王瑞欣,应晓华,钱梦岑,张馨予,严佳琦,沈怡,许宏, 来源:中国卫生资源 年份:2022
结合国家部署和当地实际,上海市积极开展按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费改革,形成了覆盖按DRG付费全过程的10个技术规范,包括数据上传与质量控制、分组策略与规则、权重设置与指标、费率测算与调整、特殊病例标准与处置、考核体系、监管办法......
[期刊论文] 作者:陈雅静,钱梦岑,张馨予,严佳琦,顾原瑗,吕大伟,许宏,应晓华, 来源:中国卫生资源 年份:2022
目的 分析上海市定点医疗机构病案首页数据收集和质量控制(以下简称“质控”)情况,提出持续改进措施,为提高病案首页数据质量提供参考,为推进医疗保险支付方式改革提供保证.方法 梳理国家与上海市相关政策文件、查阅国内外相关文献、访谈病案质控专家,并对2016......
[期刊论文] 作者:朱欢欢,吕大伟,许宏,姚红,汝亚琛,王聪,刘鑫,张天天,沈家琪,罗力, 来源:中国卫生资源 年份:2021
随着长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)医疗保障一体化进程的加快,门诊免备案、经办服务统一、结算项目范围扩大及“互联网+医疗”模式的拓展,异地就医费用的监管压力增大。为形成有力、有效且可推广的异地就医医疗保险(以下简称“医保”)基......
[期刊论文] 作者:张天天,李健梅,周奕男,李健,熊雪晨,周帅,吕大伟,霍兆桦,罗永, 来源:中国卫生政策研究 年份:2017
[期刊论文] 作者:刘鑫,吕大伟,许宏,王伟俊,徐忠明,王聪,朱欢欢,张天天,沈家琪,罗力, 来源:中国卫生资源 年份:2021
长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式。示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范区尿毒症治疗异地结算一卡......
[期刊论文] 作者:朱欢欢,吕大伟,许宏,王伟俊,钟青,金银淑,王聪,刘鑫,张天天,沈家琪,罗力, 来源:中国卫生资源 年份:2021
为解决医疗资源时空匹配不均衡问题,长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)将互联网医疗作为一项重要的医疗保障一体化合作方案进行探索实践。对示范区互联网医疗发展实践进展进行回顾性研究,在对示范区发展互联网医疗的原因、诊疗项目、结算范围......
[期刊论文] 作者:张晗,王聪,吕大伟,许宏,王伟俊,冯建珍,朱欢欢,刘鑫,张天天,沈家琪,罗力, 来源:中国卫生资源 年份:2021
在长三角异地就医数量迅速上升的背景下,分析医疗保险异地就医备案制度的利弊以及必要性,总结长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)对于医疗保险异地就医门诊免备案的实施办法以及实施进展,提炼示范区对于医疗保险异地就医门诊免备案的实践经验,......
[期刊论文] 作者:张天天,李健梅,周奕男,李健,熊雪晨,周帅,吕大伟,霍兆桦,罗永兴,周良,白鸽,罗力,, 来源:中国卫生政策研究 年份:2017
目的:探讨基层药事服务圈的界定和可视化表达方法,为定点药店规划提供一种全新的思路与方式。方法:收集规划地区的行政区划等基础数据与信息,以公平和效率为导向,运用地理信...
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