全血采集环节血液报废的原因分析及预防探讨

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目的:全血采集环节血液报废的原因分析及预防.方法:通过对2020年1月至2020年12月无偿献血进行回顾性分析,主要包括对血液各种检测指标的初检查、复检查以及物理外观检查.统计并分析血液报废的原因等.结果:在2020年,我市参与无偿献血的人次为26362,共采集血液26362袋,每个季度的采血人数分别为5656人,6685人,7143人以及6878人.各个季度的报废率分别为1.08%、1.70%、1.05%以及1.05%,c2=14.3962,P=0.0024,各季度报废率之间具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),并且在实验室检测项目中丙氨酸氨基转氨酶(ALT)是造成报废的主要因素,其次分别为梅毒、抗-HIV、抗-HCV以及HBsAg.并且根据检验结果发现,2020年全年梅毒、抗-HIV、抗-HCV造成的报废率在每个季度中呈现相对稳定的现象.在物理外观检验方面由于不足200ml而报废的血液为256袋,由于血浆报废的99袋,该99袋血浆报废原因主要是因脂血报废.各个季度的报废率分别为0.65%,0.80%,1.53%,2.31%,c2=85.1154,P=0.0001,各季度报废率之间具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),其中采血容量问题是报废的主要原因,并且血浆脂血造成的报废问题也较为突出,第三季度、第四季度采血人员中,新入职护士增加,穿刺技术不娴熟.第三季度、第四季度献血人群主要是高校学生和团员青年,很多是第一次献血,紧张、恐惧等心理因素,以及晚睡、熬夜不良的生活作息导致献血不良反应、血流缓慢、血凝块等,因而献血不成功,不足量血液增多.结论:需在第三、第四季度新入职的护士加强相关技能培训,这样可有效避免因穿刺技术问题而引发的血液报废问题.在高校、团员青年组织等初次献血人群比例较大的团体组织献血前,与高校作好工作沟通对接,开展好无偿献血宣讲工作,亦可通过校方、团员青年组织的公众号发布无偿献血相关知识,使学生及青年群体能够尽快做好思想准备,减少血液报废.
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