目的:比较子宫输卵管造影(HSG)与宫腔镜插管通液检查对生殖道异常情况检查的效果。方法:200例不孕症患者分为两组各100例,第一组行子宫输卵管碘剂造影,如果HSG提示输卵管、盆腔异常,予宫腹腔镜检查及手术;如果造影提示生殖道未见异常或仅宫腔异常,则行宫腔镜检查;如果HSG及宫腔镜检查无异常而6个月后仍未孕者,排除其他因素,行腹腔镜检查。第二组行宫腔镜检查,行宫腔镜下双侧输卵管插管通液,提示输卵管阻塞,予宫腹腔镜检查及手术,术中经宫颈插管通液,在腹腔镜下判断输卵管通畅情况来检验宫腔镜插管通液对诊断输卵管阻塞结果的准确性。结果:HSG对输卵管阻塞的诊断率高,宫腔镜下输卵管插管通液对输卵管阻塞的假阳性率较高。HSG可诊断部分盆腔粘连病例,而宫腔镜下输卵管插管通液不能诊断盆腔粘连。宫腔镜检查可诊断所有宫腔异常情况,HSG对宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔内病变诊断率低。结论:应以HSG加宫腔镜检查作为不孕症患者生殖道异常情况的筛查手段。