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患儿，女，3岁。于1999年11月10日误服复方地芬诺酯片约30片，服药4 h就诊洗胃入病房。查体：昏迷状，呼吸节律不齐、双吸气，双瞳直径1 mm,心率142次/min，律不齐，心音有力，ECG示窦速、频发多源室早，并见成对出现的室早。在吸氧等综合治疗基础上，用纳洛酮0.15 mg(0.01 mg/kg)静脉注射，呼吸节律不整及心律不齐减轻，但仍存在。20 min后再予纳络酮0.15 mg静注，呼吸节律渐规整，意识朦胧状，双瞳直径2 mm，心率132次/min，心律齐，ECG示窦速，未见室早。2 h后第3次用纳络酮0.15 mg静注，病儿神志转清，呼吸平稳，双瞳直径正常，心率128次/min,律齐，观察72 h病情未见反复。rn 讨论：复方地芬诺酯片每片含地芬诺酯2.5 mg，阿托品0.025 mg，主要成分地芬诺酯是以外周作用为主的阿片类药物，是抗腹泻药。急性中毒症状同阿片类药中毒，主要为昏迷、呼吸抑制及缩瞳，心血管症状多以心动过缓为主。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速有效地对抗昏迷、呼吸抑制及缩瞳等中毒症状。该例突出表现为心脏毒性症状，有窦速、频发多源室早且成对出现。该例抢救证明，纳洛酮不仅能有效对抗阿片类中毒三联症即昏迷呼吸抑制及缩瞳，且能迅速逆转其心脏中毒症状。该例连用3次纳洛酮，症状缓解，未见毒副作用，亦未见病情反复。