比较噻托溴铵与不同剂量沙美特罗替卡松联合治疗老年人稳定期COPD的临床疗效。

选取住院治疗的稳定期中重度COPD患者84例，采用数字表法将84例患者随机分为对照组42例和观察组42例，在常规治疗的基础上，两组患者均采用噻托溴铵治疗，对照组联合50 μg/250 μg沙美特罗替卡松治疗，观察组联合50 μg/500 μg沙美特罗替卡松治疗。两组疗程均为12个月。比较两组治疗后动脉血气、肺功能和运动功能指标及临床疗效的差异。

治疗12个月后，观察组动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、6 min步行距离(6 MWD)分别为(51.66±3.96)mmHg、(66.58±4.90)mmHg、(1.39±0.09)L、(2.41±0.09)L、(60.40±4.25)%、(366.01±17.21)m，对照组分别为(46.29±3.38)mmHg、(75.83±5.09)mmHg、(1.59±0.12)L、(2.65±0.10)L、(67.33±4.85)%、(325.69±15.62)m，两组动脉血气、肺功能指标及运动能力均有明显改善，其中，观察组PaO₂明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝6.684，P<0.001)；观察组PaCO₂明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝-8.485，P<0.001)；观察组FEV₁明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝-8.641，P<0.001)；观察组FVC明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝-11.561，P<0.001)；观察组FEV₁/FVC明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝-6.964，P<0.001)；观察组6 MWD明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝-11.243，P<0.001)。治疗12个月后，观察组总有效率为97.62%，明显优于对照组的85.71%(χ²＝3.896，P＝0.048)。

噻托溴铵联合50 μg/500 μg沙美特罗替卡松的综合效果优于噻托溴铵联合50 μg/250 μg沙美特罗替卡松。