目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤时病灶出现不同灰度图像变化的意义。方法回顾性分析50例行超声消融治疗的单发子宫肌瘤患者的声像图资料,根据治疗时病灶图像灰度变化的不同,分为团状灰度变化组(22例)和整体灰度变化组(28例),术前术后行增强MRI。比较两组肌瘤体积、治疗强度、消融率、MRI非灌注区、治疗时间、治疗剂量及不良反应。结果团状灰度变化组与整体灰度变化组在肌瘤体积、消融率、消融体积、不良反应及治疗强度等方面比较差异无统计学意义,但团状灰度变化组治疗剂量、治疗时间明显低于整体灰度变化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤时实时超声监控图像出现整体灰度变化和团状灰度变化均能达到满意消融效果,但团状灰度变化组的治疗时间、治疗剂量更少。