我们还能不能用青霉素?

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:S82415127
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  最近,卫生部针对我国抗菌药物临床应用管理的问题召开新闻发布会。我们摘录了会上的与普通百姓更为贴近的部分内容,希望读者能从中了解我国卫生部门在此问题上的努力方向和下一步举措,增强对卫生部门的信任和支持。这是建立良好医患关系从而促进药物合理使用的基础之一。
  
  有媒体报道:我们国家每年有250万人因药物不良反应入院,20万人死于药品不良反应,百分之四十死于抗菌药物滥用。真得如此吗?
  卫生部:这几个数字我们不知道是哪里来的。媒体报道以后我们高度关注,立刻与相关媒体记者进行了联系,媒体记者告诉我们,这几个数字是专家提供的,我们又去找了相关的专家。有的专家跟我们讲是听说的,有的专家讲是文章上看到的,我们去找文章的作者,一直追查到30年前,还没有追到。我们所能查到最早的人讲,是根据个人的估算推算出来的。
  我们负责任的告诉大家两个数字,国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心2009年和2010年分别接到的药品不良反应的数字是65万和69万。这个监测网要求全国所有的医疗机构发生药物不良反应都要报告,同时它还要求药品生产企业和药品经销企业也有责任进行报告,因此这个数字应该是比较准确的。 2009年报告的因为药物不良事件导致的,或者跟用药有关的死亡是500例,2010年是600例,两年加起来是1100例。
  
  我国的抗菌药物不合理使用情况真的很严重吗?
  
  卫生部:全世界都存在着抗菌药物不合理应用的问题。和世界发达国家相比,我国抗菌药物的使用指标并不落后。比如美国抗生素的使用强度比我们强。美国所消耗抗菌药物的种类,特别是像头孢类的抗生素分二代、三代、四代,美国使用的量比我们要大。
  在抗菌药物的使用上,我们国家从上到下高度重视。从2003年到目前为止,卫生部关于合理使用抗菌药物的文件,或者是相关文件已经下发了12个,这12个文件还没有包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南,确实可以反映出来我国对这个问题始终高度关注。
  
  有媒体报道,我国青霉素的耐药性几乎达到100%。青霉素已经不能治疗现在的疾病了吗?
  卫生部:这个说法首先是不准确的,大家都知道不同类型的细菌对于同一种抗生药物耐药性的区别非常大,不仅在我国,在全球范围内,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率是非常高的,可能说是接近100%,这仅仅是这一类。链球菌的耐药率10%以下,敏感性在90%以上。不存在100%耐药,或者是医院不给使用青霉素。
  青霉素在我们国家还是在广泛使用的,并没有失去它的价值。
  我国青霉素的生产量和销售量都比较大。目前,乡村里青霉素是广泛使用的,大城市的医院里青霉素也是作为常备药物。到现在为止青霉素在某些感染性疾病治疗方面仍然发挥着非常重要的作用,比如儿童传染病流行性脑炎,青霉素疗效还是相当好的。
  但因为青霉素属于一个注射剂,每次使用之前常常需要做皮试,所以有的门诊不会经常使用。
  
  我国有没有出现过超级细菌案例?
  卫生部:超级细菌这一是个群众约定俗称的叫法,被报道出现以后我们国家高度关注,在医疗机构进行监测,相关的情况向社会媒体报道过、披露过。到目前为止没有新的病例发现,更没有在社区发现。
  
  百姓在抗菌药物合理应用中作用也很大。
  卫生部:经常会听到有些医生抱怨,有的患者看到一些医药广告以后,到医院直接要求医生开某一种药品,如果医师拒绝的话,有的时候确实会产生不必要的纠纷。在抗菌药物确实可以用,又没有禁忌症的情况下,医师很可能会按照患者的要求,患者的意愿来做。但是这种做法在科学上、经济上的合理性有待商榷。
  此外,公众合理使用抗菌药物的意识还比较薄弱,有些群众身体一不舒服,就会想到吃一些抗生素。有的患者会到医院去开,还有许多患者会直接到药店去买。
其他文献
小张是一名年轻的司机,每天辛苦工作回到家后,他总感觉疲惫不堪。这一天他特别累,到家后胡乱吃点东西就睡下了。妻子心疼他,走到床前要帮他把脏衣服换下来。刚解开小张上衣的扣子,妻子惊呆了:天啊!小张的胸前赫然有一个鲜红的手掌印,就在心脏的位置。  妻子赶忙把小张推醒,问他是不是跟谁打架了?小张自己也被这情景吓坏了,一向本分老实的他没跟谁红过脸,怎么会去打架呢?妻子又问他哪里不舒服?小张被妻子一问,才觉得
期刊
对待孩子尿床问题,许多家长都会有这样的想法:“孩子尿床不是病,年龄大些就会好。”从而延误了儿童遗尿症的治疗。  丽丽,是武汉市儿童医院遗尿门诊的栾江威主任医师迎来的有史以来最大年龄的一位遗尿症患者。  丽丽22岁,看到诊室里只剩了栾主任一人才犹犹豫豫地进去。  在栾主任对面坐下,丽丽脸红着吞吞吐吐地说出了自己的困惑——尿床。原来,出生在农村的她从小就尿床,家里人一直认为小孩尿床不是什么病,从没带她
期刊
摘要:数学作业改革是新课改中数学教学改革的重要部分,传统的数学作业已不能适应数学教学的要求,《数学课程标准》(以下称新课标)大力倡导发挥学生的主体性。学生作为学习主体有其多样性、层次性,如果教师不注意分层教育,而采用“一刀切”的教学方法,或只重视个别层次的学生,都不会达到良好的教学效果,这就有违新课标提倡的“人人学有价值的数学;人人都能获得必需的数学;不同的人在数学上得到不同的发展”的初衷了。本文
每次出门诊,诊室前的楼道以及诊室里都挤满了带孩子来看病的家长,可以说我想走进诊室,去到桌子前坐下都十分困难,拥挤程度远非人满为患的地铁能比。我非常理解家长的迫切之心。这其中很多是带孩子看弱视的家长,而且很多是弱视都好得差不多了,最后病情又反复了,前来看病的。面对忧心忡忡又满脸焦急的家长,看着他们那十分不安的神情,我觉得该说点儿什么了。恰逢此时编辑前来热情约稿,盛情难却,那么我就给我之力,说说弱视的
期刊
根据流行病学研究,有6%~9%的人遭受着慢性腰背疼痛的折磨,我曾经是其中之一。尽管我是一名脊柱外科医生,也曾寻找各种方法,但是慢性腰背疼痛却挥之不去,整整折磨了我17年。幸运的是,我最终还是找到了战胜腰痛的方法。    试遍几乎所有的治疗后,我放弃了治疗    最早一次犯腰痛,是在我大学一年级,没什么原因,就是渐渐地感觉左侧腰部隐隐作痛,校医院医生开了几贴膏药,用了以后有所好转。  随后,腰痛依然
脂肪肝不一定都是由高血脂引起的,许多因素都可引起脂肪肝,如单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒等。此外,内分泌障碍、接触有毒化学物质、使用了激素类药物、妊娠、施行小肠分流术后、长期胃肠外营养、化疗后及放射性肝炎等也可引起脂肪肝。其中,肥胖、过度饮酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因。  目前临床上脂肪肝的发现率很高,其原因是诊断不够严谨,绝大多数是单靠肝脏B超检查结果而作出诊断。弥漫性脂肪肝进行
随着救护车凄厉汽笛声的渐近,被患者挤得满满的急诊室,又来了一位患者——心脏停跳的中学学生。急救中心的救护人员和急诊接诊的护士一起,将正在被进行心肺复苏的某中学学生送入急诊抢救区。  “连接呼吸机,采用容量控制模式…接心电监护…用心脏按压机…推肾上腺素,每次一毫克,每三分钟推一次…”在急诊抢救区的林主任,不停地做着指示。执行医嘱的几位护士和年轻医生则紧张地忙碌,心肺复苏等抢救措施有条不紊地进行着。 
期刊