《应用GRADE方法结合检验试验准确性结果和患者重要结局制定推荐意见》文献解读

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1 主要内容介绍rn在GRADE方法学体系中,检验试验(诊断、筛查和病程监测)准确性结果是替代指标.制定有关检验试验的推荐意见时,需要考虑从3个方面进行评估:①敏感度和特异度,②基于检验试验结果选择的干预措施,③干预措施对患者重要结局的影响.理想情况下,应纳入直接评估检验试验对患者重要结局影响的研究进行证据综合,但此类研究并不多见,因此,需要借助具有间接性的关联证据,即可以间接说明基于检验试验结果选择的干预措施对患者重要结局影响的证据.GRADE工作组提出,可将检验准确性证据和关联证据作为两个独立的证据体进行合并,对总体证据质量进行评价,并同时提供了3种方法(系统评价、情境描述和现有证据综合),指导指南制定人员结合患者重要结局制定有关检验试验的推荐意见.
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1 主要内容介绍rn1.1 原则1 证据不确定评级,必须考虑评级目标,所谓的目标,如:根据某一界值划分的有效、有重要的效应,或者根据区间划分的小效应、中等效应、大效应等.GRADE证据评级在特定目标的基础上进行不确定性评级.
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