【摘 要】
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目的 调查重症监护室(ICU)青年患者术后谵妄发生情况,分析其影响因素,为制定降低术后谵妄发生措施提供依据.方法 以2018年4-10月广州市3家医院ICU 20 ～ 35岁青年患者为研究对
【机 构】
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广州市红十字会医院,广东广州,510220;广东省第二人民医院
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目的 调查重症监护室(ICU)青年患者术后谵妄发生情况,分析其影响因素,为制定降低术后谵妄发生措施提供依据.方法 以2018年4-10月广州市3家医院ICU 20 ～ 35岁青年患者为研究对象,收集其基本资料、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、Richmond躁动-镇静量表评分(RASS)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS),并采用意识模糊评估法(Cam-ICU)评估术后谵妄发生情况,采用单、多因素分析方法对术后谵妄发生情况进行分析.结果 本研究共对1 220例ICU青年患者进行调查,男性患者696例,女性524例,平均年龄(25.43±4.79)岁.患者中心脏手术术后252例,胃肠手术术后252例,全髋关节置管术术后236例,颅脑手术术后252例,恶性肿瘤根治切除术术后228例.患者APACHE-Ⅱ评分平均为(13.25±3.27)分,RASS评分平均为(-4.15±1.25)分,GCS评分平均为(8.43±2.86)分.共发生术后谵妄49例,发生率为4.0％,其中低活动型谵妄17例(占34.7％),高活动型谵妄25例(占51.0％),混合型谵妄7例(占14.3％).多因素logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分≥12分(OR=1.865,95％CI:1.325 ～ 12.592)、RASS评分≤-2分(OR=1.536,95％CI:1.205 ～ 10.628)是术后发生谵妄的危险因素.结论 广州市ICU青年患者术后谵妄发生率较低,APACHEⅡ评分和RASS评分可反映术后谵妄是否发生的因素.
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