【摘 要】
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目的：探讨并总结急性阑尾炎腹腔镜切除手术（laparoscopic resection,LA）后发生粘连性肠梗阻（adhesiveintestinalobstruction,AIO）的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2021年3月在海南省中医院成功接受LA治疗的285例急性阑尾炎患者相关资料，依据术后6个月是否发生AIO，分成AIO组（发生，n=45）与对照组（未发生，n=240）。收集
【基金项目】
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海南省卫生计生行业科研项目（20A200154）； This work was supported by the Scientific Research Project of Health and Family Planning Industry in Hainan Province,China（20A200154）；
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目的：探讨并总结急性阑尾炎腹腔镜切除手术（laparoscopic resection,LA）后发生粘连性肠梗阻（adhesiveintestinalobstruction,AIO）的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2021年3月在海南省中医院成功接受LA治疗的285例急性阑尾炎患者相关资料，依据术后6个月是否发生AIO，分成AIO组（发生，n=45）与对照组（未发生，n=240）。收集并比较两组一般资料和LA围手术期资料，采用多因素logistic回归分析法分析急性阑尾炎患者LA术后AIO发生的危险因素。结果：单因素分析显示：AIO组病程＞24 h、白蛋白（albumin,ALB）降低、LA操作者LA手术台数＜60台、手术时间＞1 h、首次下床活动时间＞24 h的比重分别为60.00%、55.56%、55.56%、51.11%、44.44%，均明显高于对照组28.75%、32.08%、33.75%、32.50%、26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述5个变量共有4个进入log istic回归方程，按关联强度由高到低依次为L A操作者L A手术台数＜60台（OR=1.749,9 5%CI:1.1 9 1～3.2 3 6）、A L B降低（O R=1.5 8 1,9 5%CI:1.1 2 7～3.0 1 4）、病程＞ 2 4h （O R=1.4 7 2,95%CI:1.108～2.538）和手术时间＞1h（OR=2.015,95%CI:1.385～4.017）。结论：LA操作者的经验、ALB、病程和手术时间均是急性阑尾炎患者LA术后AIO发生的影响因素，临床可结合上述因素评估AIO的发生风险，并采取相关预防措施减少AIO的发生。
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