目的探讨早产儿神经发育预后的超早期预测指标。方法选取2012年1月1日至2014年5月31日在济宁医学院附属医院儿童康复科就诊的0~3月龄早产儿临床资料并完成神经发育随访的儿童共201例,分析0~3月龄早产儿围生期合并症、性别、胎龄、分娩方式、出生体重、颅脑核磁共振成像(MRI)资料、肌张力情况及头部控制能力等病例资料,应用0~6岁小儿神经心理发育检查表进行神经发育学评估,并应用Logistic回归分析探讨0~3月龄早产儿临床特征与其预后的关系。结果早产儿多合并其他围生期并发症,以低出生体重、新生儿窒息为最常见。不同预后组早产儿在性别、胎龄、分娩方式、出生体重方面差异无统计学意义(χ~2值分别为0.28、4.06、0.81、3.53,均P>0.05)。与预后良好组比较,预后不良组早产儿在肌张力、头控能力方面异常率高(χ~2值分别为9.86、43.58,均P<0.01)。早产儿的脑损伤影像学类型以脑白质损伤为主,其中脑室周围白质损伤最为常见,预后不良组早产儿颅脑MRI异常率高于预后良好组(χ~2=34.43,P<0.01)。Logistic回归分析结果提示早产儿神经发育预后的主要预测指标为颅脑MRI结果(OR=7.44,95%CI:3.46~15.99)、肌张力状况(OR=2.51,95%CI:1.22~5.17)及头控能力(OR=9.64,95%CI:4.57~20.33)。结论头控能力、颅脑MRI结果及肌张力状况可以作为早产儿神经发育预后的超早期预测指标,综合分析上述因素有利于及时确定早期干预重点人群。