目的探讨辽西地区老年冠心病患者人枯草溶菌素转化酶（PCSK）9基因E670G位点多态性与冠状动脉狭窄、血脂代谢的相关性。方法选择辽西地区217例老年冠心病患者作为病例组,同期健康体检的220例老年人作为对照组。两组使用聚合酶链反应（PCR）检测PCSK9基因E670G位点多态性及PCSK9、血脂相关指标水平,病例组行冠状动脉造影检查计算Gensini评分。结果病例组PCSK9基因E670G位点G等位基因频率和AG+GG突变基因型频率均显著高于对照组（P<0.05）;病例组血清PCSK9、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白（apo）B水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（P<0.05）;病例组AG+GG基因型患者的Gensini评分及血清TC、LDL-C、apoB水平均显著高于AA基因型,HDL-C水平显著低于AA基因型（P<0.05）;病例组血清PCSK9与Gensini评分、TC、LDL-C和apoB呈正相关（r=0.558、0.404、0.490,0.461）,与HDL-C呈负相关（r=-0.438）。结论辽西地区老年冠心病患者血清PCSK9水平异常增高,导致机体血脂代谢紊乱,加重冠状动脉狭窄程度,并且PCSK9基因E670G位点存在A向G的基因突变,AG和GG突变基因型是冠心病的危险基因型。