目的:探讨URL、RLU、PCNL及FURL对直径>1cm输尿管上段结石患者结石清除率、手术相关临床指标及术后并发症的影响。方法:选取我院2015年9月-2018年3月收治直径>1cm输尿管上段结石患者共160例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)及D组(40例),分别采用URL、RLU、PCNL及FURL治疗;比较四组患者术后3d和1个月结石清除率、手术用时、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院用时、Hb降低值、术后需ESWL率及术后并发症。结果:B、C及D组患者结石清除效果均显著优于A组(p<0.05);A组患者手术用时、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间及Hb降低值均显著少于B、C及D组(p<0.05);D组患者治疗费用显著高于A、B及C组(p<0.05);C组患者Hb降低值显著高于A、B及D组(p<0.05);四组患者术后需ESWL率和术后并发症发生率比较差异无显著性(p>0.05)。结论:URL治疗直径>1cm输尿管上段结石可显著缩短手术用时,降低治疗费用,加快术后机体康复进程,并有助于减少医源性创伤程度,但结石清除效果欠佳;FURL术操作难度和治疗费用均较高,但有助于避免术后ESWL治疗风险;PCNL尽管结石清除效果满意,但术中医源性创伤程度较大;而RLU亦存在手术难度高问题,可用于FURL或PCNL失败后补救手段加以应用。