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目的:探讨呼吸危重症患者入重症监护病房(ICU)初次血糖及24 h内血糖变异度与炎症指标之间的相关性,评价其对预后的预测价值。方法:纳入我院综合ICU收治的85例呼吸危重症患者,记录入ICU后24 h内的血糖水平。根据入ICU初次血糖水平分为A组(血糖水平≤6.9 mmol·L-1)、B组(血糖水平7.0~10.0 mmol·L-1)、C组(血糖水平>10.0 mmol·L-1)3组,比较3组平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)及血糖变异系数(GLUcv),检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,进行急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析入ICU初次血糖与以上指标的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述指标对预后的预测价值。结果:C组24 h GLUave、GLUsd、GLUcv、PCT水平均显著高于A组及B组(均P<0.05),A组与B组间GLUave、GLUsd、GLUcv、PCT水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组间APACHEⅡ评分和hs-CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线下面积(AUC)APACHEⅡ评分为0.803,PCT为0.756,hs-CRP为0.711,GLUcv为0.660,GLUsd为0.565,GLUave为0.570。结论:在进入ICU的首个24 h内,呼吸危重症患者的血糖变异度、炎症指标与入ICU初次血糖水平密切相关,入ICU初次血糖水平高于10 mmol·L-1的患者血糖变异度最大,炎症反应最重;在各项指标中,APACHEⅡ对呼吸危重症患者预后的预测价值最高,炎症指标PCT、hs-CRP的预测价值高于血糖变异指标GLUcv、GLUsd、GLUave。