【摘 要】
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目的 探讨前循环串联病变血管内治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日湖北省第三人民医院神经内科收治的43例急性前循环串联病变患者的临床资料.按术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,MRS评分0～2分组为预后良好组,3～6分组为预后不良组.对于年龄、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Albert卒中计划早期CT评分(ASPECTS)和性别、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、心房颤动、静脉溶栓、颈动脉置入支架、取栓次数、血管再通情况、症
【机 构】
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430000 武汉,江汉大学附属湖北省第三人民医院神经内科
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目的 探讨前循环串联病变血管内治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日湖北省第三人民医院神经内科收治的43例急性前循环串联病变患者的临床资料.按术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,MRS评分0～2分组为预后良好组,3～6分组为预后不良组.对于年龄、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Albert卒中计划早期CT评分(ASPECTS)和性别、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、心房颤动、静脉溶栓、颈动脉置入支架、取栓次数、血管再通情况、症状性颅内出血等资料进行分析,归纳前循环串联病变血管内治疗预后的影响因素分析.结果 90 d良好预后组与预后不良组相比较,糖尿病及冠心病发病率更低(2/23 vs 7/20;3/23 vs 10/20),基线ASPECTS评分更高(7.61±2.06)分vs(5.80±2.57)分,取栓次数(≤3)所占比例高(22/23 vs 10/20),差异均具有统计学意义(χ2=4.473,P=0.034;χ2=6.927,P=0.008;t=2.562,P=0.014;χ2=11.711,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示冠心病(无)(OR=0.049,P=0.007)、取栓次数(≤3次)(OR=0.470,P=0.026)是预后的保护因素,基线ASPECTS评分(OR=1.470,P=0.043)是预后的影响因素.ASPECTS评分的阈值为5分,其敏感度为91.3％,特异度为55.0％,ROC曲线下面积为0.720,P=0.014,95％CI为0.564～0.876.结论 ASPECTS评分≥5分、取栓次数≤3次、无冠心病的前循环串联病变患者有更大可能获得良好预后.
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