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丙型肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、血小板减少，其不仅影响标准抗病毒治疗疗程，达不到持续病毒学应答(SVR)，而且使感染、出血风险增大。惟一成功的选择是肝移植(LT)，而LT术后丙型肝炎病毒(HCV)复发这一问题亟待解决。HCV基因2型的患者适合行脾切除术＋术后抗病毒治疗，不仅能达到较高的SVR，而且其肝硬化可被逆转。部分脾栓塞(PSE)作为脾切除术有效的替代方法，其可改善门静脉血流动力学变化，降低门脉高压并发症的发生。直接抗病毒药物(DAAs)的出现为肝硬化失代偿、存在干扰素禁忌或不耐受、等待肝移植及肝移植术后HCV复发的患者带来希望。