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目的
探讨应用三维Z形设计截骨线进行枕部截骨，并安装延长器行颅骨牵张术，矫正单侧人字缝早闭的临床效果。
方法把人的头部设想为一个长方体，将人字缝作为Z的中间线，平行于矢状缝的截骨线作为Z的上一横，截向后颅底的截骨线为Z的下一横，由此设计为一个三维的Z形，并截除1条2.0～2.5 cm宽的颅骨，安装2～3个延长器。术后5 d开始延长，每日2次，0.6 mm/d，最终延长2.0～4.5 cm，然后停止延长，固定3个月后拆除延长器。
结果2010年1月至2017年1月，于临床应用11例，所有单侧人字缝早闭患儿均得到很好地治疗，未发生延长器固定螺丝移位和延长器回缩，除1例在头皮外有感染外，其余病例无感染和出血，未发生螺钉穿透颅骨和硬脑膜等并发症。术后随访5～36个月，平均24个月，所有患儿均获得满意外形和正常功能。
结论Z形截骨联合牵张成骨术可较好地矫正单侧人字缝早闭，在后枕部可得到一个完整的枕部形态，即向上延长抬高了患侧颅高，向下延长增加了枕部的后隆突；Z的形态对整个平面起到稳定作用，使截骨分开的颅骨不易回缩，效果肯定，损伤小，适用于婴幼儿手术。