乳腺放射状硬化性病变1例及文献复习

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患者,女,55 岁,因体检发现右乳肿物1 d就诊. 专科检查:双乳基本对称;乳头无内陷、溢液,皮肤无橘皮样改变及浅表静脉曲张,双侧乳腺未触及明显肿物. 双侧腋窝及锁骨上下未触及明显肿大淋巴结. 辅助检查:乳腺钼靶:右乳内上象限可见一小类圆形稍高密度影,周围放射状排列多发毛刺,伴多发微钙化. 乳腺MR平扫+增强扫描:右乳内上象限局部腺体结构扭曲,呈“星芒状”改变,中心呈T1 WI稍低、T2 WI稍低及DWI等信号,周围毛刺呈T1WI稍低、T2WI稍高及DWI稍高信号,动态增强扫描中心呈渐进性持续强化,时间信号曲线呈流入型. 右乳钩丝定位标本:周围毛刺细长、柔软;钙化细小模糊. 病理:(右侧)乳腺:胶原增生背景中散在不规则小腺管样结构,细胞异型性不明显,结合免疫组化( IHC) ,符合放射状硬化性病变. IHC:CK5/6 ( +) , Calponin (肌上皮+) , P63 (肌上皮+),ER( +),PR( +),P53(散在弱+),S100( +),Ki-67阳性率<10%.
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