【摘 要】
：
目的 评价吸入伊洛前列素的急性肺血管扩张试验在先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PH)患者心脏外科手术适应证选择中的作用.方法 对2006年6月至2008年12月46例CHD合并重度PH患者的临床资料进行回顾性分析.其中男性15例,女性31例,平均年龄(12±9)岁.所有患者术前均接受心导管检查和吸入伊洛前列索试验,患者平均肺动脉压(mPAP)(80±13)mm Hg(1 mill Hg=0.13
【机 构】
：
100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029,首都医科大学附属北京安贞
论文部分内容阅读
目的 评价吸入伊洛前列素的急性肺血管扩张试验在先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PH)患者心脏外科手术适应证选择中的作用.方法 对2006年6月至2008年12月46例CHD合并重度PH患者的临床资料进行回顾性分析.其中男性15例,女性31例,平均年龄(12±9)岁.所有患者术前均接受心导管检查和吸入伊洛前列索试验,患者平均肺动脉压(mPAP)(80±13)mm Hg(1 mill Hg=0.133 kPa),平均肺小动脉阻力指数(PVRI)(17±10)wood·m2.将吸入伊洛前列素试验肺血管阳性反应定义为在体循环压力不变或上升的情况下,PVRI下降≥20%,并作为选择手术适应证的重要条件.药物试验阳性患者在心脏外科修补术后均放置肺动脉漂浮导管,监测术后肺动脉压力、阻力以及心功能状况.结果 46例患者中,药物试验阳性29例(63.1%),吸药后PVRI由(15±6)wood·m2降至(9-4-4)wood·m2,肺循环体循环阻力比(Rp/Rs)由0.7±0.2降至0.4±0.2(P值均<0.05).药物试验反应阴性者17例(36.9%),吸药后PVRI由(21±10)wood·m2降至(19±9)wood·m2(P<0.05),Rp/Rs由1.0±0.5降至0.9±0.5(P>0.05).23例患者接受了心脏外科手术治疗,全部存活.其中药物试验阳性组21例,术后mPAP降至(27±10)mm Hg.药物试验阴性组仅2例接受外科修补术,术后mPAP均>45 mm Hg.结论 吸入伊洛前列素试验阳性患者术后肺动脉压力和PVRI明显降低,可作为评价合并PH的CHD手术适应证的一种蕈要手段。
其他文献
目的 评估前列腺增生治疗药物对前列腺癌发病率及病理分级的影响.方法 回顾性调查1998年2月至2004年12月1029例前列腺增生症患者的药物治疗史,根据药物治疗史将患者分为非那雄胺组、α-受体阻滞剂组、非那雄胺加任一种α-受体阻滞剂联合用药组、对照组(未治疗组)4组.收集4组患者的穿刺病理资料,重新阅读病理片,进行Gleason评分.用Stata 7.0统计软件对4组患者前列腺癌发病率及前列腺癌
小学教育的初衷往简单方面说，就是要养成良好的习惯。养成教育不能一蹴而就，要循序渐进，逐步提高，并且要坚持不懈地“反复抓、抓反复”。因此，在习惯的训练和养成过程中，我们要努力抓住学生思想教育的最佳切入点，采取合理有效、学生感兴趣的方式实施教育，并建立规范的评价体系，才能鼓励先进不断进步、后进不断超越。 一、优化养成教育的内容 1.组合的精细化。根据素质教育的全面要求，我们可以制订“劳动一日好习惯
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。
在历史知识教育体系当中，高中历史教育是承启基础历史教育和高等历史教育的关键环节，做好高中历史课堂教学，能够进一步完成对学生历史兴趣的激发，这是培养历史人才的重要举措。随着新课标的不断发展，高中历史课堂教学迎来了新的发展机遇，这对于推动课堂教学水平进步带来了支持，教师要抓住这一教育契机，在提升课堂教学有效性的基础上，完成对学生的认知启发，为历史学科素质教育目标的实现带来助力。 一、创新课堂导入模式
一块留在腹中的纱布,竟然引发了九次手术.最近,深圳一起医疗事故引起了社会的关注.两年前,患者孙女士在深圳某医院做了卵巢微创手术,出院后一直疼痛难忍,伤口流脓流血,并引发了腹腔积液等多种病症。
在初中教育阶段，学生面临中考压力，所以他们必须做好对各个学科的知识学习，数学作为基础部分，更是关键所在。考虑初中数学知识的难度以及学生的基础知识水平、学习态度等因素，想要保证课堂教学效果达到一定标准，实现对学生数学知识水平的有效教育，教师必须创新教育模式，小组合作学习模式由此得以应用。 一、科学做好合作学习准备 在初中数学课堂教学中，想要实现对小组合作学习模式的有效应用，教师就必须做好课前教学
【摘 要】 随着互联网时代的到来，新课改政策在国内教育事业的创新发展过程中贯彻落实，积极心理学理论在中小学班主任的心理健康教育中的应用也愈发深入。现阶段，我国教育体制逐渐转型发展至综合素质教育，主要强调的是培养学生的各科核心素养与综合素养，巩固学生的基本素质，帮助学生健康成长。 【关键词】 积极心理学理論;中小学班主任;心理健康教育 中小学班主任在开展心理健康教育活动的过程中，要有效培养学生健
近年来,由于专科技术的提高、麻醉术的进步和手术室 配合的加强,几乎所有常规手术的手术时间都大为缩短.以 食管癌切除为例,一般只需要4个小时左右的时间(在40-50年代这类手术通常需要6-8小时),这在当前麻醉技术 和其他条件的配合下是相当安全的.并且术后呼吸道并发 症已有减少,手术死亡率由原来的20%下降到5%以下.由 此可见,缩短手术时间对病人是有利的.
血管旁路手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)及其他缺血性疾病的重要手段之一.虽然近期出现了多种新的治疗方法,但是股腘等旁路手术仍是首选的治疗手段.血管重建中选择合适的移植物是取得手术成功及提高远期通畅率的关键所在。
患者 男性,35岁,主因"发现右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀1个月"于2008年5月5日入院.既往史:8年前右大腿根部曾被刀刺伤。