ICU急诊床边血液透析装置的设计与临床应用

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为了解决ICU中多系统器官衰竭(MSOF)患者的血液透析问题,我们自行设计了急诊床边血液透析装置(EBHS),并使用林格液配制临时透析液床边成功抢救ICU之MSOF患者38例,抢救生成率为92.1%,2周内康复率达42.1%,现报告如下。rn1 EBHS的设计rn 采用两台BP-21便携式自弹式血泵上下叠放,一台用以驱动血流经透析器内腔毛细管循环,另一台驱动透析液经透析器外腔透析液室循环,以控制透析液的排出流率。将透析器固定于支架上,与患者心脏水平平齐,动脉端朝上,静脉端朝下,透析液下口接透析液注入管,上口接透析液排放管。透析液驱动泵安置在透析液排放管路的泵管上,依病情控制血流量100~200 ml/min,透析液排出率控制在100 ml/min,如水钠潴留严重,则夹持或封闭透析液入口的管路,加大透析液驱出泵的转速,并在血流静脉管路加阻力调节夹,增加跨膜压,将超滤率控制在25 ml/min以内,防止压力过大引起透析器破膜。全部透析液收集在计量袋内,保证进出液平衡或必要的容量超滤。详见图1。
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