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目的回顾分析急重症胆囊炎行腹腔镜下切除的手术效果．方法对急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊颈部结石嵌顿等情况，采取灵活的方式分离粘连，显露、解剖胆囊周围组织关系，对部分病例采取胆囊部分切除术等方法完成腹腔镜下手术操作．结果71例患者，中转开腹4例，术后住院时间为5～11d，平均住院时间6．7d，放置腹腔引流管时间为2～9d，术后2例发生胆漏，经腹腔引流自愈．结论急重症胆囊炎采取合理的方法多可完成微创手术治疗，效果良好．