参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫和炎症反应的影响

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目的:观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对慢性肾小球肾炎(CGN)患者细胞免疫和炎症反应的影响。方法:将60例CGN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗,两组疗程均为8周。记录两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能和炎症因子的变化,统计两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,估测肾小球滤过率(eGFR)明显增加,且治疗后观察组eGFR高于对照组,其余肾功能指标均低于对照组。与治疗前比较,治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值增加,CD8+水平降低(P<0.05),且治疗后的观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)水平均降低,治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用参芪地黄汤可提高CGN治疗的疗效,不仅可改善临床症状与肾功能,还能有效调节细胞免疫功能与炎症反应,值得临床推荐。
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